Непряма дія травмуючої сили викликає компресійні переломи тіл хребців,

51

забиті переломи довгих трубчастих кісток, руйнування суглобових поверхонь, розриви суглобових сумок, кільцеподібні переломи підстави черепа і ін.

На інерційну дію сили указують відриви одних кісткових утворень від інших, відриви частин тіла (голови, кінцівок), відриви тулуба, що скріпляє прив'язними ременями з кріслом, відділення ребер від хребта, розділення хребетного стовпа у верхній частині грудного відділу, розриви шкіри в області зап'ястя, розриви шкіри у підстави підошовної поверхні пальців стопи, «сповзання» м'яких тканин з довгих трубчастих кісток і ін.

Прямі пошкодження виникають в основному від удару літака об землю, «інерційні», як правило, при вибуху літального апарату. Непрямі пошкодження можуть мати місце при тих і інших обставинах травми.

При ударі літака об перешкоду в результаті інерційного ривка тіла шкірні покриви і м'які тканини ушкоджуються прив'язними ременями. Якщо при цьому порушується цілість кріплення ременів, то, переміщаючись до бічної поверхні шиї, вони можуть залишати незвичайний для їх розташування слід. Ремені прив'язної системи зазвичай ушкоджують шкірні покриви, но можуть викликати і переломи кісток скелета. При цьому відтиснення ременів на тілі можуть бути вельми виразними.

При сильному ударі на шкірі лоба і інших частинах лиця виникають так звані штамповані пошкодження, що іноді повторюють форму певного предмету, нерідко відбувається руйнування черепа з викидом головного мозку.

В області зап'ястя або на підошві стопи можна зустріти поперечні розриви шкіри.

На підошві взуття загиблого льотчика іноді видно малюнок рельєфу тієї деталі, на яку спиралася нога.

Пошкодження шкірних покривів тулуба мають свої особливості. Нерідко тулуби членів екіпажів розчленовуються на 2—3 частини з поперечними розривами шкіри спини і всіх тканин, включаючи грудний відділ хребта. Точний опис таких обширних пошкоджень покривів дозволяє визначити позу членів екіпажа, а це — судити про положення літака при ударі об землю. Відмічене на

52

шкірі садно у формі відбитків складок білизни і одягу свідчить про тиск на дану область тіла.

При різних напрямах удару кісткові пошкодження мають свої особливості. Так, якщо удар направлений уздовж нижньої кінцівки, то зазвичай виникає компресійний перелом трубчастих кісток з включенням одних кісткових утворень в інші області суглобів.

Нерідко зустрічаються пошкодження, характерні для певного положення рук на рукоятці і важелях кабіни літака. Це перш за все краєві пошкодження нігтьових фаланг. Краєві надломи нігтьових фаланг, а іноді і розщеплювання утворюються при інерційному здавленні пальців кисті між передніми конструкціями кабіни і охоплюваним кистю предметом (штурвал, ручка управління).

В результаті дії інерційної сили може відбутися відрив окремих частин тіла, виникнути розриви шкірних покривів, довгі трубчасті кістки відділяються від м'яких тканин. Оскільки ці пошкодження не пов'язані з лобовим ударом літака, то компресійні переломи трубчастих кісток зазвичай не утворюються. Така травма спостерігається при різкому гальмуванні літака унаслідок дотичних ударів об поверхню землі або води, при зіткненні з іншим літаком в повітрі під невеликим кутом і ін.

Прижиттєва дія полум'я на організм льотчика визначається з урахуванням даних, отриманих при огляді місця події, і при подальших дослідженнях. Важливо встановити, чи вдихав потерпілий кіптяву, чадний газ, чи є відкладення кіптяви на слизистій оболонці гортані, трахеї і бронхів. Навіть нетривале перебування людини в атмосфері пожежі веде до насичення крові окислом вуглецю.

Потрібно виявити сліди дії полум'я і частинок кіптяви на ділянках тіла, непокритих одягом і льотним спорядженням.

Так, наприклад, можна думати, що полум'я впливало у польоті, а не на землі, якщо на трупі зірваний одяг, але обгоріла тільки особа. Про вторинне обгорання тіла після вибуху літака на землі свідчать сліди дії полум'я на внутрішні поверхні кісток черепа, на виворітну поверхню обривків одягу за відсутності таких слідів з лицьового боку. Пожежа в умовах польоту велика рідкість. У зв'язку з цим на

53

трупі сліди тривалої прижиттєвої термічної дії майже ніколи не виявляють.

Коли літак ударяється об водну поверхню і екіпаж гине на воді, визначають, чи не наступила смерть від того, що втопило. [26; 288-293 с.]

Пошкодження, що спостерігаються від дії коліс ша-сі, нагадують травму при переїзді вантажним автомобі-лем.

Під час роботи турбореактивного двигуна літака спере-ду виникає сильний потік повітря, що зумовлює присмоктувальну дію. Внаслідок цього людина, що перебуває по-близу, може бути втягнута в повітрозбірник і притиснута до його переднього краю або втягнута в двигун головою вперед з утворенням пошкоджень голови, внутрішніх органів, переломів кінцівок.

При перебуванні людей біля сопла двигуна можуть виникнути механічні пошкодження внаслідок відкидання сильним струменем розпечених газів у поєднанні з опіка-ми різного ступеня.

Отже, під авіаційною травмою розуміється комплекс пошкоджень, що заподіюються зовнішніми або внутрішніми частинами літака при падінні з висоти, а також в результаті вибуху і займання пального.

Пошкодження, що виникають при авіаційних катастрофах, мають свої особливості. Сучасні турбогвинтові і реактивні літаки володіють великими швидкостями, високою стелею польоту і місткістю (одночасно беруть на борт до 200 пасажирів і більш).

В основному причини авіаційних катастроф визначаються технічними несправностями літака, несприятливими погодними умовами в час польоту, при посадці і зльоті літака.

При катастрофах літака під час посадки і зльоту, а також при відносно невеликих швидкостях виникають різні пошкодження на тілі людей, а при пожежах — опіки аж до обвуглювання.

Пошкодження при авіаційній травмі умовно можна поділити на такі: травма в середині літака під час польоту; при покиданні літака,