у молодих осіб, які легковажно ставляться до ситуацій на дорозі, перевищують швидкість, порушують правила руху та ін. [30; 231 с.]
При цій травмі виявляються пошкодження, характер яких обумовлений механізмом їх виникнення, а також конструктивними особливостями транспортних засобів.
На відміну від автомобільної при мотоциклетній травмі переважають пошкодження м'яких тканин у вигляді садна, синців, забитих ран, які зазвичай локалізуються на передніх поверхнях тіла.
Швидкість, конструктивні особливості і габарити мотоцикла істотно відрізняються від автомобільного транспорту, що пояснює відмінності в характері мотоциклетної травми. Сучасні мотоцикли залежно від призначення підрозділяються на дорожні, спортивні, гоночні, гоночні для рекорду, а також спеціальні мотоцикли і моторолери (пожежники, вантажні, мотоцикли зв'язку і ін.). Кожну з цих груп ділять за розміром двигуна і масою мотоцикла на надлегкі, легені середні і важкі. Крім того, розрізняють мотоцикли одиночні і з бічним причепом (коляскою).
З вини мотоводіїв здійснюється 74% подій (перевищення швидкості рухів і ін.), з вини пішоходів — 11%, з вини водіїв стрічного транспорту — 5% і по не залежній від мотоводіїв причині — 10% пригод. Однією з причин мотоциклетних подій є знаходження мотоводія за кермом в нетверезому стані.
Вивчення мотоциклетної травми вимагає єдиної загальноприйнятої робочої класифікації, що охоплює всі види пошкоджень водіїв, пасажирів, пішоходів. Якнайповніше цим вимогам задовольняє класифікація Л. В. Пермякова (1969).
32
Залежно від обставин і механізму виникнення пошкоджень він пропонує виділяти наступні види мотоциклетної травми:
1. Зіткнення мототранспорту із зустрічним транспортом:
а) пошкодження мотоводіїв, сідоків заднього сидіння, пасажирів коляски при зіткненні мотоцикла з автомашиною, велосипедом, іншим транспортом, зіткненні двох мотоциклів;
б) пошкодження велосипедистів, отримані при зіткненні мотоцикла з велосипедом.
2. Падіння з рухомого мотоцикла:
а) пошкодження водіїв;
б) пошкодження пасажирів заднього сидіння;
в) пошкодження пасажирів коляски.
3. Наїзд мотоцикла на пішохода:
а) пошкодження пішоходів;
б) пошкодження водіїв;
в) пошкодження пасажирів заднього сидіння;
г) пошкодження пасажирів коляски.
4. Наїзд мотоцикла на нерухомі предмети:
а) пошкодження пішоходів;
б) пошкодження сідоків заднього сидіння:
в) пошкодження пасажирів коляски.
5. Переїзд колесами мототранспорту через потерпілого.
6. Атипові випадки.
Водії мототранспорту, пасажири, пішоходи і велосипедисти отримують пошкодження як при ударі частинами транспорту, так і в результаті падіння тіла на мостову. Ці пошкодження відрізняються по характеру і локалізації. У зв'язку з цим вони діляться на:
- пошкодження, отримані пішоходами від удару частинами рухомого мототранспорту;
- пошкодження, отримані водіями і пасажирами мотоцикла в результаті
33
удару об частину зустрічного транспорту і падіння тіла під нього;
- пошкодження, отримані водіями і пасажирами мототранспорту в результаті тертя і удару об частину його;
- пошкодження, отримані водіями і пасажирами мотоцикла, пішоходами і велосипедистами в результаті падіння на дорожнє покриття.
При розкритті дорожньо-транспортних подій слідчим органам неоціниму допомогу надає судово-медична експертиза. Чим повніше будуть дані, отримані експертами при проведенні експертизи, тим легше співробітникам органів слідства довести провину або невинність підозрюваної особи. От чому велике значення надається вивченню морфологічної характеристики транспортної, у тому числі і мотоциклетної травми. [39; 22 с.]
Пошкодження, отримані пішоходом від удару частинами рухомого мототранспорту, розташовуються в області нижніх кінцівок, поясниці, а у дітей, залежно від зросту дитини, — в області грудної клітки і голови. Ці пошкодження найчастіше бувають у вигляді обмежених синців, садна, закритих і відкритих переломів кісток нижніх кінцівок, рідше — кісток тазу.
Пошкодження, отримані водієм і пасажирами мототранспорту в результаті тертя і удару об частину його, розташовуються на внутрішніх, передніх і зовнішніх поверхнях нижніх кінцівок. Вони є саднами, ранами, закритими і відкритими переломами кісток гомілки.
Пошкодження, отримані водіями і пасажирами мотоцикла в результаті удару об частину зустрічного транспорту і попадання тіла під нього, можуть розташовуватися в будь-якій області тіла і характеризуються обширністю і тяжкістю, починаючи від поверхневих пошкоджень шкірних покривів аж до грубих руйнувань кісток черепа, головного мозку, ребер, множинних переломів довгих трубчастих кісток, розривів внутрішніх органів. Найчастіше травмуються кістки черепа і головний мозок.
Пошкодження, отримані водіями і пасажирами мототранспорту, пішоходами і велосипедистами в результаті падіння на дорожнє покриття, багато в чому залежать від стану грунту і швидкості руху мототранспорту: чим твердіший грунт
34
і чим вища швидкість руху, тим важче пошкодження. Вони в основному локалізуються в області голови, грудної клітки і верхніх кінцівок. У переважній більшості випадків ушкоджуються м'які тканини особи (садна, синці, рвано-забиті рани). Характерні переломи кісток черепа, переломи кісток, пошкодження головного мозку, виражені в різному ступені.
При наїзді мототранспорту на пішохода можна виділити три фази: 1) удар частинами мототранспорту; 2) падіння пішохода на дорожнє покриття; 3) ковзання тіла по дорожньому покриттю.
Виступаючими частинами мотоцикла є переднє колесо з грязьовим щитком, рульове управління, колесо коляски з грязьовим щитком, передня частина коляски, підніжка мотоцикла і коляски. Пошкодження від удару колесом мотоцикла і коляски, їх грязьовими щитками локалізуються в області гомілок. Пошкодження від удару рульовим управлінням у дорослої людини локалізуються в області поясниці і живота. Пошкодження від удару виступаючими частинами коляски локалізуються в області тазу, від удару підніжкою мотоцикла і коляски — в нижній третині гомілок і в області гомілковостопних суглобів.
Пошкодження, що виникають в результаті падіння пішохода, на дорожнє покриття локалізуються в основному в області голови. При ковзанні тіла по землі виникає типове полосовидне садно.
При зіткненні мототранспорту з іншим транспортним засобом механізм травми складається з наступних фаз:
1. Удар тіла об частину зустрічного або попутного транспорту.
2. Відкидання тіла на мотоцикл або падіння на землю.
3. Притиснення тіла до дорожнього покриття частинами транспорту, що зіткнувся.
При ударі тіла