38 | Оподатковуваний прибуток з урахуванням від’ємного значе-ння об’єкта оподаткування, отриманого за результатами по-переднього звітного (податкового) кварталу (алгебраїчна су-ма рядків 38.3 та 39 має позитивне значення) | 40

39 | Від'ємне значення об'єкта оподаткування, що переноситься на наступний звітний (податковий) квартал (алгебраїчна сума рядків 38.3 та 39 має від’ємне значення) | 41

40 | Податкове зобов'язання (нарахований податок)

(додаток 1, рядок 5) | 42

41 | Зменшення нарахованого податку (додаток 1, рядок 7) | 43

42 | Сума податку, що підлягає нарахуванню по особовому рахунку платника (додаток 1, рядок 17) | 44

43 | Сума податку, що підлягає зменшенню по особовому рахунку платника (додаток 1, рядок 18) | 45

44 | Залишок суми податку на дивіденди, що підлягає перенесенню на наступний звітний (податковий) квартал (додаток 1, рядок 19) | 46

45 | Зобов'язання платника щодо утримання та перерахування до бюджету податків з доходів у джерела їх виплати за рахунок таких виплат (додаток Й, рядок 6) | 47

Дата подання декларації ''___''________________199_р. Наведена інформація є вірною.

Керівник підприємства _______________________________________________

(підпис, прізвище) МП

Головний бухгалтер__________________________________________________

(підпис, прізвище)

Проведення нарахованого податку на прибуток по особовому рахунку платника податку:

Сума: _____________________грн. ____________________ тис.грн.

(донараховане) (зменшено)

Дата ''___''____________199_ р. Службова особа ДПА___________

Додаток A

Назва банківської установи

Ідентифікаційний код з ЄДРПОУ

Доходи у вигляді нарахованих (отриманих) процентів

№ п/п | Показники | Код рядка | За звітний квартал | Наростаючим підсумком з початку звітного року

1 | 2 | 3 | 4 | 5

1 | Проценти, нараховані (отримані):

1.1 | за фінансовими кредитами, наданими юридичним та фізичним особам у національній та іноземній валюті | 1

1.2 | за фінансовими кредитами, наданими юридичним та фізичним особам у націо-нальній та іноземній валюті до набрання чинності Законом (отримані проценти) | 2

1.3 | від розміщення коштів у національній та іноземній валюті на депозит | 3

1.4 | перевищення отриманих процентів над сумами, нарахованими по кредитно-депозитних операціях у разі дострокового погашення зобов'язань по сплаті процентів | 4

1.5 | проценти, не сплачені дебітором своєчасно без погодження з банківською установою, на які зменшується валовий доход платника податку з метою оподаткування у встановленому порядку | 5

1.6 | проценти, які були раніше виключені з валового доходу платника податку (креди-тора) у зв'язку з затримкою дебітором сплати процентів у разі незадоволення судом позову платника податку, та сума нарахованої пені | 6

1.7 | від здійснення операцій з цінними паперами | 7

1.8 | проценти від володіння державними цінними паперами і облігаціями місцевих позик, що придбані платником податку до набрання чинності Законом | 8

1.9 | проценти від володіння безстроковими цінними паперами | 9

1.10 | від здійснення лізингових (орендних) операцій | 10

1.11 | сума доходу у вигляді заниження нарахованих (отриманих) процентів у разі продажу послуг (робіт, товарів) пов'язаним з платником податку особам за ціною, меншою ніж звичайна ціна (різниця між звичайною ціною, що діяла на момент такого продажу та ціною продажу) | 11

2 | Всього доходів

(рядки (1+2+3-4 - 5+6+7 - 8 - 9+10+11)) | 12

Керівник підприємства ________________________________________

(підпис, прізвище)

Головний бухгалтер___________________________________________

(підпис, прізвище)

Додаток Б

Назва банківської установи

Ідентифікаційний код з ЄДРПОУ

Доходи у вигляді нарахованих (отриманих) комісійних (брокерських)

та інших подібних видів винагород

№ п/п | Показники | Код рядка | За звітний квартал | Наростаючим підсумком з початку звітного року

1 | 2 | 3 | 4 | 5

1 | Нараховані (отримані) комісійні (брокерські) та інші подібні види винагород: | | |

1.1 | за здійснення операцій на валютному ринку та ринку банківських металів | 1

1.2 | за здійснення операцій з цінними паперами | 2

1.3 | за здійснення інших фінансових операцій | 3

1.4 | перевищення отриманих комісійних над сумами, нарахованими у разі дострокового погашення зобов'язань | 4

1.5 | комісійні (інші види винагород), не сплачені дебітором своєчасно без погодження з платником податку, на які зменшується валовий доход платника податку з метою оподаткування у встановленому порядку | 5

1.6 | комісійні (інші види винагород), які були раніше виключені з валового доходу платника податку (кредитора) у зв'язку з затримкою дебітором сплати комісійних у разі незадоволення судом позову платника податку, та сума нарахованої пені | 6

1.7 | сума доходу у вигляді заниження нарахованих (отриманих) комісійних у разі продажу послуг (робіт, товарів) пов'язаним з платником податку особам за ціною, меншою ніж звичайна ціна (різниця між звичайною ціною, що діяла на момент такого продажу, та ціною продажу) | 7

2 | Всього (рядки 1+2+3+4 - 5+6+7) | 8

Керівник підприємства ____________________________________________

(підпис, прізвище)

Головний бухгалтер______________________________________________

(підпис, прізвище)

Додаток В

Назва банківської установи

Ідентифікаційний код з ЄДРПОУ

Доходи від операцій з основними фондами та нематеріальними активами

№ п/п | Показники | Код рядка | За звітний квартал | Наростаючим підсумком з початку звітного року

1 | 2 | 3 | 4 | 5

1 | Прибуток від продажу основних фондів групи 1 або нематеріальних активів, що підлягають амортизації | 1

2 | Сума перевищення вартості основних фондів груп 2 і 3 у зв'язку з їх продажем (товарообміном) над балансовою вартістю відповідної групи | 2

3 | Різниця у вартості основних фондів і нематеріальних активів за результатами їх індексації (капітальний доход) | 3

4 | Компенсація за основні фонди групи 1 у зв'язку з їх вимушеною заміною, одержана від страхових організацій