Форма № 1

ДОВІДКА

про виконання статей 17 і 18 Закону «Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні» і статей 19 та 20 Закону «Про внесення змін до Закону України «Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні»

1. __________________________________________________________

(повне найменування підприємств, установ, організації)

__________________________________________________________

2. Скорочене найменування підприємств, установ, організацій

__________________________________________________________

3. Район м.Києва, __________________________ поштові індекс, адреса

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Телефон _____________________ Факс __________________________

4. Розрахунковий (поточний) рахунок, МФО, ідентифікаційний код

___________________________________________________________

(найменування банку)

5. В чийому відомстві знаходиться реєстроване підприємство, установа, організація (міністерство, відомство) ____________________________________________________________

____________________________________________________________

№ | Найменування | Одиниця виміру | Кількість

показників | 1996 | 1997

1 | Середня заробітна плата на під-приємстві, в установі, ор-га-ні-за-ції одного працюючого за рік | грн.

2 | Середньоспискова чисельність працюючих | чоловік

3 | Повинно працювати інвалідів за нормативом, визначеним Ра-дами народних депутатів, згід-но стат-ті 19 Закону ( ___ % ) | чоловік

4 | Середньоспискова кількість ін-ва-лідів, що фактично працюють за станом на 1 січня року слідуючо-го за звітним | чоловік

5 | Підлягає перерахуванню до Ки-їв-ського міського відділення Фон--ду України соціального за-хис-ту ін-ва--лідів згідно статті 20 Закону | грн.

« ___ » _______________ 199 __ р.

Керівник підприємства, установи, організації

Головний бухгалтер