Додаток № 2
до Порядку проведення перерахунків
прибуткового податку з сукупного
доходу громадян на 199 __ рік
Штамп підприємства
(установи, організації)
Форма № 3
____________ № _______________
ДОВІДКА
Видана _______________________________________________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові)
в тому, що йому (їй) в 199 __ році за період з __________ 199 __ р. по _________ 199 __ р.
за ___________________ повних відпрацьованих місяців:
1. Нараховано сукупний доход в сумі _____________________________ грн.,
З цього сукупного доходу проведено такі вирахування:
Вирахування на дітей до 16 років _____________________________ грн.,
Вирахування 1, 5 і 10 розмірів мінімальної зоробітної плати (зазначити підставу) _____________________________ грн.,
Внески на придбання акцій, благодійні та інші цілі _____________________
перелічити та зазначити суму __________________________ грн.
Сума сукупного доходу, з якого справлявся податок _________________ грн.
Сума утриманого прибуткового податку ___________________________ грн.
Примітка: Виправлення, підтирання не дозволяються.
М. П. Головний бухгалтер ________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис)
