Код за УКУД __________________

_______________________________
підприємство, організація

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ ________________ | Типова форма №МШ-6
Затверджена наказом Мінстату України 22.05.96 р.
№145

ОСОБОВА КАРТКА № ОБЛІКУ СПЕЦОДЯГУ, СПЕЦВЗУТТЯ ТА ЗАПОБІЖНИХ ПРИСТРОЇВ

Прізвище ________________________________

Ім'я ______________ По батькові ____________

Табельний номер _________________________

Цех ____________ Дільниця ________________

Відділ

Професія ________________________________

Посада

Дата прийому на роботу ___________________________

Дата зміни професії (посади) ___________________________ | Стать ______________________

Ріст _______________________

Розмір:

одягу ______________________

взуття _____________________

головного убору _____________

Передбачено затвердженими нормами

Найменування спецодягу, спецвзуття та запобіжних пристроїв | Параграф норм | Одиниця виміру | Кількість | Строк служби

Начальник ВТБ______________________
інженер з охорони праці та техніки безпеки | Бухгалтер
Начальник цеху

Зворотний бік форми №МШ-6

Видача та повернення спецодягу, спецвзуття та запобіжних пристроїв

Спецодяг, спецвзуття та запобіжні пристрої | Видано | Повернено

найме-
нування | номен-
клатурний номер | дата | кіль-
кість | % придат-
ності | вар-
тість | підпис в одер-
жанні | дата | кіль-
кість | % при-
датності | підпис

робіт-
ника про здачу | комірни-
ка про одер- жання

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12