В______________________________________________Державну
податкову адміністрацію Додаток 1 до Положення про порядок
обчислення і сплати до Державного
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ платника: | бюджету України рентної плати за
нафту і природний газ.
Повне найменування підприємства:________________________________________________________________________
Прізвище та ініціали відповідальної особи
/виконавця/_____________________________________________________________________________________________
Ідентифікаційний код
телефон
РОЗРАХУНОК ПО РЕНТНІЙ ПЛАТІ ЗА НАФТУ І ПРИРОДНИЙ ГАЗ,
ЩО ВИДОБУВАЮТЬСЯ НА ТЕРИТОРІЇ УКРАЇНИ
за___________________________199__року
№ п/п | Найменування про-дукції /природний газ, нафта/ | Одиниця виміру |
Дата отриман-ня виручки | Курс
долара США
на дату отримання |
Кількість
оплаче-ної продукції
у тому числі реалі- |
Ставка рентної плати на одиницю виміру |
Сума рентної
або продукції (послуг) за бартерними угодами | виручки | зованої за бартер-ними угодами/ | в дол.США | в націона-льній валюті
(гр.5 х гр.7) | плати, нара-хована в на-ціональній валюті (тис. грн.)
(гр.6 х гр.8)
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9
1
2
...
Разом | Х | Х | Х
Продовження додатка 1
Результати перерахунку рентної плати
1. Суми, сплачені в рахунок платежів, що підлягали сплаті за звітний період декадними платежами _________________________________________________
/сума прописом/
2. Суми доплати за цим розрахунком /сума рентної плати по графі 9 мінус сума, вказана в пункті 1 перерахунку/: ____________________________________
/сума прописом/
3. Підлягає заліку переплата /сума рентної плати, вказана в пункті 1 перерахунку, мінус сума рентної плати по графі 9/ _______________________________
/сума прописом/
Дата ''______"_________________________199__року
/число/ /місяць/
Керівник_______________________________________________ Підпис
/прізвище та ініціали/
Головний бухгалтер_____________________________________ Підпис
/прізвище та ініціали/
Відмітки та зауваження податкового інспектора
В результаті перевірки внесені такі зміни:____________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата ''________"__________________________199___року _________________________ Підпис
/число/ /місяць/ /прізвище та ініціали/
Довідка економіста з обліку
За даним звітом на особистий рахунок платника нараховано ________________________________________________________________________________
/сума прописом/
Дата "_______"_________________________199 року___________ ________________________ Підпис
/число/ /місяць/ /прізвище та ініціали/
В______________________________________________Державну
податкову адміністрацію Додаток 2 до Положення про порядок
обчислення і сплати до Державного
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ платника: | бюджету України рентної плати за
нафту і природний газ.
Повне найменування підприємства:________________________________________________________________________
Прізвище та ініціали відповідальної особи
/виконавця/_____________________________________________________________________________________________
Ідентифікаційний код
телефон
РОЗРАХУНОК ПО РЕНТНІЙ ПЛАТІ ЗА НАФТУ І ПРИРОДНИЙ ГАЗ,
ЩО ВИДОБУВАЮТЬСЯ НА РОДОВИЩАХ З ВАЖКОВИДОБУВНИМИ ТА
ВИСНАЖЕНИМИ ЗАПАСАМИ
ЗА_________________________________199 рік
№
п/п | Найменування
про-дукції /природний | Одиниця виміру | Дата відпуску | Курс
до-лара |
Базові обсяги | Фактично видобуто продукції |
Ставки рентної плати на одиницю | Сума рентної плати в наці-
газ. нафта/ | продукції | США на дату | видобутку нафти /газу/, | Всього | у тому числі в | виміру | ональній валю-ті, нарахована
відпуску продукції | встановлені Кабінетом Міністрів України на відповідний рік | межах базових обсягів | в дол. США | в націона-льній валюті
(гр.5хгр.9) | на продукцію, видобуту в ме-жах базових обсягів
(тис грн.)
(гр.8хгр. 10)
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11
1
2
Разом | Х | Х | Х | Х
Продовження додатка 2
Результати перерахунку рентної плати
1. Суми, сплачені в рахунок платежів, що підлягали сплаті за звітний період декадними платежами _________________________________________________
/сума прописом/
2. Суми доплати за цим розрахунком /сума рентної плати по графі 11 мінус сума, вказана в пункті 1 перерахунку/: ___________________________________
/сума прописом/
3. Підлягає заліку переплата /сума рентної плати, вказана в пункті 1 перерахунку, мінус сума рентної плати по графі 11/ ______________________________
/сума прописом/
Дата ''______"_________________________199__року
/число/ /місяць/
Керівник_______________________________________________ Підпис
/прізвище та ініціали/
Головний бухгалтер_____________________________________ Підпис
/прізвище та ініціали/
Відмітки та зауваження податкового інспектора
В результаті перевірки внесені такі зміни:____________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата ''________"__________________________199___року _________________________ Підпис
/число/ /місяць/ /прізвище та ініціали/
Довідка економіста з обліку
За даним звітом на особистий рахунок платника нараховано ________________________________________________________________________________
/сума прописом/
Дата "_______"_________________________199 року___________ ________________________ Підпис
/число/ /місяць/ /прізвище та ініціали/