Узгоджено:
_____________________
Міністерство фінансів України
Відмітка про одержання:
(вхідний №, дата, штамп ДПА) | Затверджено
наказом ДПА України
від 18.11.97 р. № 419
Форма проведення одноразового перерахунку
для виробничої діяльності
за ________________ 199_ року
звітний (податковий) період
02 |
Платник
(назва — для юридичної особи; прізвище, ім’я, по-батькові — для фізичної особи)—
юридична особа | Ідентифікаційний код платника згідно з ЕДРПОУ—
фізична особа | Ідентифікаційний код платника згідно з ДРФО
03 | Індивідуальний податковий номер
(номер свідоцтва про реєстрацію платника ПДВ)
04 | Адреса, телефон платника
грн.
І. Розрахунок збільшення податкових зобов’язань
№ | Залишок станом на 01.__.9_ р. | Оплачено в звітному періоді | Залишок станом на 01.__.9_ р.
п/п | Всього з ПДВ |
ПДВ | Всього з ПДВ |
ПДВ | Всього з ПДВ |
ПДВ
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8
1. | Товари, відвантажені покупцям до 01.10.97 р., але не оплачені ними, всього:
в тому числі:—
оподатковувані згідно з Декретом—
звільнені від оподаткування згідно з Декретом: |
Х |
Х |
Х
2. | Всього по розділу І: | Х | Х | Х | Х | Х
ІІ. Розрахунок зменшення податкових зобов’язань
№ | Залишок станом на 01.__.9_ р. | Зменшення податкових зобов’язань звітного періоду | Залишок станом на 01.__.9_ р.
п/п | Всього з ПДВ |
ПДВ |
ПДВ |
ПДВ
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
3. | Сума перевищення ПДВ, яка повинна була враховуватися у разі зменшення платежів в наступних звітних періодах (рядок 7 декларації за вересень 1997р.) |
Х |
Х |
Х
4.* | Частка суми ПДВ, яка зараховується рівними частками у зменшення податкових зобов’язань |
Х
* значення графи 4 рядка 4 дорівнює значенню графи 4 рядка 3 в жовтні 1997 року, в наступних звітних періодах рівне значенню графи 6 рядка 4 попереднього звітного періоду;
значення графи 5 цього рядка визначається як 1/15 від значення графи 4 рядка 3 (або 1/5, якщо платник має щоквартальний звітний період);
значення графи 6 — це різниця граф 4 та 5 цього рядка
ІІІ. Збільшення податкового кредиту
№ | Залишок станом на 01.__.9_ р. | Оплачено в звітному періоді | Залишок станом на 01.__.9_ р.
п/п | Всього з ПДВ |
ПДВ | Всього з ПДВ |
ПДВ | Всього з ПДВ |
ПДВ
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8
5. | Сума ПДВ, сплачена (нарахована) за основні фонди, придбані, але не введені в експлуатацію до 01.10.97 р.
6. | Всього по розділу ІІІ: | Х | Х | Х | Х | Х
ІV. Податкові зобов’язання звітного періоду
№ п/п |
Сума ПДВ
7. | Сума ПДВ, яка збільшує податкові зобов’язання
(графа 6 рядка 2 розділу І) |
+
8. | Сума ПДВ, яка зменшує податкові зобов’язання
(графа 5 рядка 4 розділу ІІ)—
9. | Сума ПДВ, яка збільшує податковий кредит
(графа 6 рядка 6 розділу ІІІ)—
10. | Податкові зобов’язання звітного періоду за даним розрахунком, які підлягають нарахуванню або зменшенню по особовому рахунку платника
а) підлягає нарахуванню за особовим рахунком платника за результатами перерахунку у звітному періоді
(позитивне значення різниці (рядок 7 — рядок 8 — рядок 9): |
+
б) підлягає зменшенню за особовим рахунком платника за результатами перерахунку у звітному періоді
(від’ємне значення різниці (рядок 7 — рядок 8 — рядок 9):—
Дата подання перерахунку |
Наведена інформація є вірною.
Директор
(підпис) | (прізвище)
Бухгалтер | М.П.
(підпис) | (прізвище)
Платник ПДВ
(для фізичної особи платника податку) | (підпис) | (прізвище)
