корекції викривлення хребта за рахунок зменшення функціонального компоненту викривлення і стабілізації досягнутої корекції за рахунок поліпшення функціонального стану м'язово-зв'язкового апарату або за допомогою корсетування.
Найважливішим моментом лікувальної дії при лікуванні сколіозу є відновлення м'язів, що перебувають у стані фасціально-м'язової ригідності, а простіше кажучи, що перебувають у стані локального спазму. Досягається це за допомогою релаксації і спеціальних вправ. Виконання спеціальних вправ для кожного пацієнта індивідуальне і залежать від характеру сколіотичних проявів.
Розділ 2. Методи фізичної реабілітації при сколіозі
2.1. Лікувальна фізична культура
2.1.1. ЛФК при сколіозі I, III і IV ступеня
Одним з провідних засобів консервативного лікування сколіозу є лікувальна фізкультура. Фізичні вправи роблять стабілізуючий вплив на хребет, укріплюючи м'язи тулуба, дозволяють домогтися коригуючої дії на деформацію, поліпшити поставу, функцію зовнішнього дихання, дають загальнозміцнюючий ефект. ЛФК показана на всіх етапах розвитку сколіозу
Комплекс засобів ЛФК, вживаних при консервативному лікуванні сколіозу включає:
лікувальну гімнастику;
вправи у воді;
масаж;
корекцію положенням;
елементи спорту [28].
ЛФК поєднується з режимом пониженого статичного навантаження на хребет. ЛФК проводять у формі групових занять, індивідуальних процедур, а також індивідуальних завдань, що виконуються хворими самостійно.
Методика ЛФК визначається також ступенем сколіозу: при сколіозі I, III, IV ступеня вона направлена на підвищення стійкості хребта, а тоді як при сколіозі II ступеня – також на корекцію деформації. Вправи лікувальної гімнастики повинні служити зміцненню основних м'язових груп, що підтримують хребет – м'язів, що випрямляють хребет, косих м'язів живота, квадратні м'язи попереку, клубово-поперекових м'язів та ін. З числа вправ, сприяючих виробленню правильної постави, використовуються вправи на рівновагу, балансування, з посиленням зорового контролю та ін.
Одним із засобів ЛФК є застосування елементів спорту:
плавання стилем "БРАС" після попереднього курсу навчання. Елементи волейболу показані дітям з компенсованим перебігом сколіозу.
Профілактика сколіозу передбачає дотримання правильної постави При тривалому сидінні необхідно дотримуватися наступних правил:
сиди нерухомо не довше 20 хвилин;
прагни вставати якомога частіше. Мінімальна тривалість такої "перерви" – 10 секунд
сидячи, якомога частіше змінюй положення ніг: ступні вперед, назад, постав їх поряд, потім, навпаки, розведи і т.д.
прагни сидіти "правильно": сядь на край стільця, щоб коліна були зігнуті точно під прямим кутом, ідеально випрями спину і, якщо можна, зніми частину навантаження з хребта, поклавши прямі лікті на підлокітники;
періодично роби спеціальні компенсаторні вправи:
1) повисни і підтягни коліна до грудей. Зроби вправу максимальне число раз
2) прийми на підлозі стійку на колінах і витягнутих руках.
Прагни максимально вигнути спину вгору, і потім якомога сильніше прогнути її вниз [28].
Ранкова гімнастика, оздоровче тренування, активний відпочинок – необхідний кожній людині руховий мінімум і складається він з ходьби, бігу, гімнастики і плавання.
Крім вправ загальнозміцнюючого, оздоровчого характеру, є і немало спеціальних, наприклад, для зміцнення м'язів черевного преса, грудей, поліпшення постави... Ці вправи дозволяють якоюсь мірою виправляти недоліки фігури, дозволяють краще володіти своїм тілом.
Наступні вправи дозволять значно зміцнити м'язи спини і утримати тіло в правильному положенні:
1) В.п. – стоячи, руки за головою. З силою відведіть руки в сторони, піднявши руки вгору, прогніться. Замріть на 2-4 секунди і поверніться у в.п. Повторите 6-10 разів. Дихання довільне.
2) В.п. – стоячи і тримаючи за спиною гімнастичну палицю (верхній кінець притиснутий до голови, нижній – до тазу). Сядьте, поверніться у в.п. Нахиліться вперед, поверніться у в.п. і, нарешті, нахиліться вправо, потім вліво. Кожен рух виконати 8-12 разів.
3) В.п. – лежачи на животі. Спираючись на руки і, не відриваючи стегон від підлоги, прогніться. Замріть в цьому положенні на 3-5 секунд, потім поверніться у в.п.
4) В.п. – стоячи на крок від стіни. Торкнувшись руками стіни, прогніться назад, піднявши руки вгору, і поверніться у в.п. Повторити 5-8 разів. Стоячи біля стіни, притисніться до неї потилицею, лопатками, сідницями і п'ятами. Потім відійдіть від стіни і прагніть якомога довше утримувати це положення тіла.
Протипоказані фізичні вправи, що збільшують гнучкість хребта і приводять його до перерозтягання.
Окрім цього добре приймати ванни з морською або океанічною сіллю по 20 хвилин.
Необхідне самовитягнення пасивне: для цього головний кінець ліжка потрібно підвести на 10-15 сантиметрів і лежати на спині і на животі по 40-50 хвилин розслабившись. Можна додати виси на гімнастичній стінці спиною до стіни протягом 1-5 хвилин.
2.1.2. ЛФК при сколіозі ІІ ступені
При ходьбі.
Руки від плечей вгору, від плечей вниз – 1 хв.
Руки вгору "замок", на носках – 1 хв.
Руки на пояс – піднімаємо кожне коліно до грудей – 1 хв.
Руки в сторони, злегка назад, йдемо в підлозі навприсядки – 1 хв.
Руки на пояс, лікті максимально зведені ззаду, йдемо навприсядки – 1 хв.
Робимо випади. Руки вгору, сідаємо на кожне коліно – 20 разів.
Лежачи на спині.
Руки за головою, тіло лежить рівно. Згинаємо і розгинаємо ступні вперед – назад, кругові обертання – 1 хв.
Руки за головою. Дістаємо протилежне коліно ліктем – 10 разів.
Витягнути руки вгору. Дістати правою (лівої) рукою пряму ліву (праву) ногу, опустити – 1 хв.
Початкове положення те ж. Ляскаємо руками під кожною ногою по черзі, при цьому піднімаючи голову – 10 разів.
"Ножиці" руками і ногами – 1 хв.
Грудне дихання – 1 хв.
Руки на поясі – "велосипед" – 1 хв.
Руки за головою, підтягнути коліна до грудей, випрямити ноги вгору, повільно опустити прямі ноги – 20 разів.
Руки витягнути за головою, кожне коліно, обхвативши руками, підтягти до грудей по черзі – 10 разів.
Черевне дихання – 1 хв.
Руки в сторони, прямі ноги підняти вгору, опустити