слизистих оболонок трахеї і бронхів, а також ряд змін рефлекторного характеру в діяльності серця, дихального і сосудо-рухового центрів. Обов'язковим проявом інгаляційного враження хлором є ірритативний бронхоспастичний синдром, велика частота токсичної міокардіопатії". Крім того, в розвитку карієсу зубів певне значення має зловживання вуглеводами, що призводять до утворення зубного каменя, збільшення мікрофлори і бродіння в порожнині рота [12] . Однією з причин виникнення каріозних зубів може бути охолоджування. Примітно, що до 70% членів збірної команди Росії по плаванню мають карієс. І це - при систематичному медичному огляді і заходах профілактики - на одного спортсмена в середньому доводиться 2.8 каріозні зуби, а у окремих спортсменів цей показник може досягати 7 [4] .
За даними звітів лікарсько-фізкультурних диспансерів, у спортсменів захворювання ЛОР-органів, з яких більше 50%, - хронічний тонзиліт, по відношенню до всіх захворювань складають від 25 до 40%, а каріозні зуби - від 8 до 46%. Приблизно такі ж дані приводять В.А.Льовандо і ін. [13] . Цікаво, що з 55 спортсменів [дослідження І.М.Манойлова, 1973 - цит. по 12] з хронічним тонзилітом, біля 40 з них діагностований хронічний холецистит. І.Л.Ганчар [11], посилаючись на дослідження Ю.Л.Большакова (1973), указує, що число хронічних захворювань ЛОР-органів у плавців складає навіть більш значні величини, досягаючи 74.8%.
9.8% всіх зареєстрованих в медичних картах захворювань складали хвороби ЛОР-органів. Серед них - найбільш часто хронічний тонзиліт і гострий риніт. У хлопців захворювання ЛОР-органів наголошувалися значно частіше, ніж у дівчат. Ймовірно, головною причиною слід рахувати той факт, що хлопці деколи вважають необов'язковим просушувати після плавання волосся, плавати в гумовій шапочці, протирати вуха. Три четверті випадків гострої патології ЛОР-органів протікає на фоні запалень слизистої оболонки носа. У зв'язку з цим, лікування і профілактика гострого риніту є однією з найактуальніших задач спортивного плавання. За даними літератури, наголошується, що третє місце по частоті займає гострий зовнішній отит, який при своєчасно початому і регулярному лікуванні закінчується одужанням і не викликає тривалої втрати працездатності. Середній отит, більш небезпечний затяжною течією, ускладненнями і переходами в хронічну форму, зустрічається рідше, але також відноситься до числа специфічних для плавців захворювань. Катаральний і гнійний середній отит може виникнути як результат ускладнення іншого захворювання, про що завжди потрібно пам'ятати за наявності у спортсменів гострого респіраторного, аденовірусного захворювання або грипозної інфекції [2] .
Бакулин В.С. і Миханов И.А. [5] методами ехокардіографії і кореляційної ритмокардіографії досліджували морфофункціональне полягання системи кровообігу біля 50 здорових хлопців-плавців 15-16 років, а також 20 плавців такого ж віку з хронічним тонзилітом 1 стадії, компенсованої, з рідкісними загостреннями. На момент обстеження ніхто з них скарг не пред'являв, всі активно тренувалися.
Специфіка тренування юних плавців, обумовлена тривалим перебуванням в душових, сауні, ванні басейну, привертає до виникнення грибкових захворювань. Вони виявляються у дітей в 14% випадків, а у дорослих цей показник досягає 71% [14] . Особливо поширена міжпальцева епідермофітія. Початкові стадії цієї хвороби часто непомітні, виражаються у відторгненні поверхневого рогового шару шкіри в глибині міжпальцевих складок. Тільки через деякий час відчувається свербіння, біль, наголошується почервоніння.
Для лікування запропонований і апробований протигрибковий лак (суміш бензолової кислоти - 2 г, спирту і ефіру - по 2.5 г, унденциленової кислоти - 10 г, касторової олії - 2 г, колодія - 10 г) [11], який наноситься на осередки ураження і, висихаючи, створює міцну еластичну плівку. Вона не порушується навіть при інтенсивних тренуваннях протягом 3-4 днів. Знімається плівка звичним ацетоном.
Іншою патологією у плавців є дерматит. Саме ці дві нозологічні форми виявлено нами в ході проведеного дослідження. Шкірні хвороби складали 5.8% всіх виявлених захворювань. Вони наголошувалися тільки біля 3.6% спортсменів-плавців, що знаходяться на диспансерному обліку. Серед причин виникнення шкірних захворювань наголошуються: механічна дія стрічних потоків води при плаванні, дратівлива дію хлору, зниження імунологічної реактивності в окремі періоди підготовки. Порушення обмінних процесів за рахунок посиленого метаболізму білка і, як наслідок, порушення імунітету, що виявляється зменшенням толерантності шкірних покривів до хімічних і фізичних дій. Такі реакції можна усунути після ін'єкції кортикостероїдами або зменшенням навантаження.
Очні хвороби склали 9.8% від всіх захворювань. Саме з них поширене - міопія I і II ступеня. Вона зустрічається в три рази частіше, ніж інші порушення органів зору. Міопія слабкого і середнього ступеня не вимагає як правило обмеження тренувального режиму.
Відхилення по зору у дівчат зустрічалися частіше, ніж у хлопців.
Хвороби травної системи виявлялися не так часто і складали всього 3.5% від всіх зареєстрованих порушень. Основна форма - хронічний гастрит. Швидше за все, це не пов'язано із заняттям плаванням, оскільки захворювання на рівні даної системи не виявлені у висококваліфікованих спортсменів-плавців.
Хронічні перевантаження, перенапруження при заняттях спортом підвищують загрозу травмування і виникнення посттравматичних захворювань. Проблема спортивного травматизму з кожним днем стає все актуальнішою. Це обумовлено зростанням спортивних досягнень і, як наслідок, вдосконаленням спортивного устаткування, інвентаря, щільним графіком змагань і багатьма іншими причинами. Травми опорно-рухового апарату складають у спортсменів близько 44% всієї патології [6] . Відома таблиця [7], що дозволяє оцінити можливість травм в окремих видах спорту (табл.1).
Таблиця 1.
Коефіцієнт травматизму (з розрахунку на 1000 чіл./занятий)
Футбол | 2.0 | Важка атлетика | 0.7
Боротьба | 1.7 | Волейбол | 0.7
Хокей | 1.6 | Бокс | 0.5
Ручний м'яч | 1.4 | Велоспорт | 0.5
Лижі | 1.1 | Ковзани | 0.3
Гімнастика |