Для дослідження спинномозкової рідини застосовують РІТ. Метод постановки її з спинномозковою рідиною таке, як з кров’ю, але оскільки в рідині нема компонента, її не активують. Для реакції беруть не 0,5, а 0,1мл спинномозкової рідини, тобто малу кількість ??????????.

6. Реакція іммунофлюрисценсії

Особливої уваги заслуговує діагностичне значення РІФ при дослідженні 318 хворих з різними формами сифілісу в РІФ – у одержано 64,1% позитивнихз результатів, в той час, як плеоцитоз був виявлений в 30,7% позитивні результати РВ в 21,06%, реакцій Понді – в 19,8%, реакцій Нонне-Апельта – в 16,3%, реакції Лонге – в 13,8%, збільшення вмісту білка – в 10,06% випадків. При сифілісі нервової системи РІФ-у була позитивною у всіх обстежених хворих. Особливістю являється те, що користуються нерозведеною і неінактивованою спинномозковою рідиною. Для постановки РІФ-у використовують ті ж антигени контингенти, що і для РІФ-абс і РІФ її зберігають в морозильній камері холодильника під резиновими корками. Термін зберігання 1-2 тижні.

Першу фазу реакції на антиген наносять 0,05 мл цільної спинномозкової рідини, препарати кладуть у вологу камеру при кімнатній t – 30хв., потім протягом 10 хв. Промивають фосфатним буфером і висушують. В другій фазі на препарати наносять розведену по титру люмінесцентну сироватку, витримують у вологій камері при кімнатній t – 30хв., промивають, висушують і готують до мікроскопії.

Контингент титрують на позитивних і негативних зразках спинномозкової рідини.

Вданий час для дослідження сироватки крові в якості антигену при постановці РІФ використовують бліді трепонели.

Культуральні бліді трепонели штама 8 вирощують на МПБ із кролячого м’яса і кусочків печінки кролика РН 7,8 при t – 36-370C.

Трепонели із 4-денних культур шляхом центрифугування змивають фізрозчином, готують згусток і консервують, нагрівають при t – 56 0C протягом години і при t – 40C зберігають до 4-х місяців.

Для визначення концентрації специфічних флюрисцентних антитіл в спинномозковій рідині, як і в крові, при різних формах сифілісу і після специфічного лікування використовують кількісну методику постановки РІФ.

При скритому сифілісі лікування не дає великого значення на величину титрів.

При дослідженні 579 зразків спинномозкової рідини в РІФ; РІТ; РЗК на холоді і в умовах термостату з кардіоліпіновим, трепонемним і неспецифічним антигеном становлять високу чутливість РІФ-у і РЗК на холоді з кардіоліпіновим і трепонемним антигеном, що вказує на цілеспрямоване включення РІФ-у в комплекс дослідження спинномозкової рідини і зумовлює необхідність використання РЗК на холоді з діагностичною метою в тих лабораторіях, де не має умов для проведення РІФ.

Література

Н.М. Овчинніков, В.Н. Біднова, В.В. Де лекторський „Лабораторна діагностика захворювання, які передаються статевим шляхом”

„Діагностика сифілісу” (інформаційні матеріали)