систему навчання та практичну діяльність медсестер, підтверджено роль сес-тринського обслуговування як одного з основних факторів, що можуть внести істотний вклад у досягнення високого рівня здоров'я людей. Учасники Віденської конференції зо-бов'язалися довести до відома міністерств охорони здоров'я, організацій і профспілок, усіх працівників охорони здоров'я, регламентуючих органів у всіх державах — членах Євро-пейського регіону інформацію, що стосується нової ролі ме-дичної сестри у поліпшенні здоров'я людей планети. Ця нова роль медсестри має підкріплюватися її участю у прий-нятті рішень щодо планування служби охорони здоров'я й управління на місцевому, регіональному та національному рівнях.
Кодекс законів про працю, про права та обов'язки медичних працівників. Пільги для медичних працівників. Основні положення про права та обов'язки трудящих за-кладені в Кодексі законів про працю. Кодекс законів про працю регулює трудові відносини усіх робітників і служ-бовців.
Громадяни України мають право на працю — тобто на одержання гарантованої роботи з оплатою праці відповідно до ЇЇ кількості та якості і не нижче встановленого державою мінімального розміру; мають право на вибір професії і роботи відповідно до покликання, здібностей, професійної підго-товки, освіти; мають право на відпочинок відповідно до законів про обмеження робочого дня та робочого тижня і про щорічні оплачувані відпустки, право на здорові й без-печні умови праці, на матеріальне забезпечення за рахунок держави в порядку державного соціального страхування в старості, а також у разі хвороби, повної або часткової втрати працездатності. »
Додержання трудової дисципліни, бережливе ставлення до народного добра, виконання встановлених державою за участю професійних спілок норм праці є обов'язком усіх робітників і службовців.
Взаємовідносини між адміністрацією та працівником по-чинаються з моменту прийому його на роботу, коли між працівником та установою укладається трудова угода. Згідно з такою угодою працівник зобов'язується виконувати роботу за певною спеціальністю, кваліфікацією або посадою з під-ляганням внутрішньому трудовому розпорядкові, а установа зобов'язується виплачувати працівнику заробітну плату і забезпечувати умови праці, передбачені законодавством.
Трудові угоди укладаються:
1) на невизначений строк;
2) на строк не більше трьох років;
3) на час виконання певної роботи.
Трудова угода може бути укладена як в усній, так і в письмовій формі.
При прийомі працівника на посаду, пов'язану з ма-теріальною відповідальністю (старші медичні сестри, сестри-господині), з ним укладають угоду про повну матеріальну відповідальність за матеріальні цінності, прийняті ним на зберігання.
При укладанні трудової угоди може бути обумовлене, за згодою сторін, випробування з метою перевірки відповідності працівника роботі, яка йому доручається. Випробування не встановлюється при прийнятті на роботу осіб, які не досягай 18 років, молодих спеціалістів після закінчення вищих і середніх спеціальних навчальних закладів.
Підставами для припинення трудової угоди є:
1) згода сторін;
2) закінчення строку угоди;
3) призов або вступ працівника на військову службу;
4) розірвання трудової угоди з ініціативи працівника, адміністрації або на вимогу профспілки;
5) переведення працівника, за його згодою, в іншу установу;
6) засудження працівника до позбавлення волі.
Тривалість робочого часу не може перевищувати 41 год. на тиждень. Тривалість робочого дня осіб 15—16 років — 24 год. на тиждень, для осіб 16—18 років — 36 год. на тиждень. Для медичних працівників встановлено помісячний облік робочого часу. Тривалість однієї зміни не повинна перевищувати 12 год підряд. Перерва між змінами має бути не меншою, ніж подвійна тривалість роботи в попередній зміні.
Семигодинний робочий день при шестиденному робочому тижні встановлюється для керівників лікувальних закладів та адмінперсоналу, медичного персоналу санаторіїв та бу-динків відпочинку, санітарів тощо.
Оскільки праця медичних працівників пов'язана з від-повідальністю за життя та здоров'я людей, а нерідко і з шкідливими умовами, трудовим законодавством для них встановлений скорочений робочий день. Робочий день три-валістю 6,5 год. надається медичним сестрам лікарень, поло-гових будинків, поліклінік, амбулаторій, спеціалізованих са-наторіїв, медсестрам станцій переливання крові, жіночих і дитячих консультацій, дитячих будинків та ін. Робочий день тривалістю 6 год. — медичним сестрам туберкульозних, ін-фекційних, психіатричних, наркологічних, нейрохірургічних закладів, медичним сестрам закладів для розумово відсталих дітей, працівникам барокамер, грязеторфолікарень та ін. Робочий день тривалістю 5,5 год. надається працівникам ЛТЕК, стоматологам, протезистам; тривалістю 5 год. — пато-логоанатомам, рентгенологам; 4,5 год. — працівникам радіо-маніпуляційних кабінетів та лабораторій з випромінюванням.
Велике значення в організації праці медичного персоналу має правильний розподіл годин їх роботи і нічних чергувань. При цьому враховується, що нічні чергування можуть бути «з правом сну» і «без права сну» (працівники станції «Швидкої допомоги», психіатричних, наркологічних закла-дів, дитячих лікарень, пологових будинків, кардіологічних, хірургічних відділень тощо).
Графіки роботи палатних сестер можуть мати кілька варіантів. Найбільш поширений двозмінний графік, коли кожна медична сестра працює по 12 год. у денну або нічну зміну. При денній зміні медичні сестри працюють через день, а при нічній — через два дні (табл.1).
Таблиця 1. Графік роботи медичних сестер при двозмінному чергуванні (варіант І)
Години роботи | Понеділок | Вівторок: | Середа | Четвер | П’ятниця | Субота | Неділя
8.00 - 20 00 | А | В | Д | Б | г | А | В
20.00 - 8.00 | Б | г | А | В | д | Б | г
Примітка: буквами умовно позначено прізвища медсестер
Недоліком даного графіка чергування є те, що в денний час одна й та сама сестра буває у відділенні лише один раз на п'ять днів, що не дає їй змоги завжди бути в курсі справ у відділенні.
Найраціональнішим є тризмінний графік роботи (табл.2).
Таблиця 2. Графік роботи медичних сестер при тризмінному чергуванні
Години роботи |