ІІ етап сестринського процесу – виявлення проблем пацієнта.

ІІ етап сестринського процесу

існуючі проблеми потенціальні проблеми

первинні проміжні вторинні первинні проміжні вторинні

сестринський діагноз

Проблеми – це труднощі, що заважають пацієнтові почувати себе здоровим і потребують вирішення.

Сестринський діагноз – це наявні чи потенціальні проблеми пацієнта, які медична сестра, відповідно від своєї освіти і досвіду, спроможна вирішити і має на це дозвіл.

Сестринський діагноз відрізняється від лікарського діагнозу тим, що він сконцентровує свою увагу на проблемах пацієнта, які потрібно вирішити, а лікарський діагноз зосереджується на процес протікання захворювання пацієнта.

Проблеми пацієнта можуть бути:

1. фізіологічні (наприклад, порушення сну, закреп і т.д.)

2. психологічні (наприклад, психічні хворі)

3. соціальні (наприклад, оточуюче суспільство, гроші)

4. проблеми пов’язані з відповідальністю знань про захворювання, або з відсутністю знань.

Проблеми бувають:

1. наявні, актуальні, дійсні – це проблеми, які у пацієнта переважають на даний період часу (наприклад блювота, печія, нудота).

2. Можливі або потенційні – це проблеми, які у пацієнта з’являються, якщо своєчасно не вирішити наявні проблеми, вчасно не спланувати час догляду.

Джерелом проблеми можуть бути:

1. саме захворювання;

2. навколишнє середовище, несприятливий вплив, виробничі фактори;

3. лікарняне оточення (наприклад, внутрішньо-лікарняна інфекція, незручне ліжко і т.д.);

4. терапія (побічна дія препаратів, алергічні реакції);

5. особисті обставини (наприклад, відсутність коштів на операцію, для лікування, самотність);

Медсестринська діагностика складається є ІІ розділів:

1. виявлення проблем;

2. їх синтез або встановки;

3. підтвердження існуючих проблем пацієнта.