10. Повторювати п. 7-9, використовуючи 10л води | Забезпечується ефективність процедури

11. Закінчення процедури

Після закінчення процедури від'єднати лійку і повільно поступально вивести зонд із кишки, татакаючи його туалетним папером | Забезпечується безпека пацієнта. Здійснюється механічне очищення зонда

12. Занурити використані предмети в посудину із дезінфекційним розчином. Вилити промивні води в каналізацію | Забезпечується інфекційна безпека

13. Витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок) у випадку безпомічності пацієнта. Вимити промежину | Запобігається інфікування сечових шляхів і мацерація шкіри промежини

14. Зняти рукавички і фартух. Вимити й висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека

15. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки (або перемістити його для транспортування) | Забезпечується безпека пацієнта

16. Зробити запис про проведення процедури і реакцію пацієнта | Забезпечується послідовність медсестринського догляду

КЛІЗМА ЛІКУВАЛЬНА (УВЕДЕННЯ ЛІКАРСЬКОГО ЗАСОБУ В ПРЯМУ КИШКУ)

Оснащення: грушоподібний балон або шприц Жане, газовивідна трубка, шпатель, вазелін, лікарський препарат (50-100 мл), підігрітий до 37-38°С, туалет-ний папір, рукавички, клейонка, пелюшка, ширма.

Етапи | Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію

2. За 20-30 хв. до постановки лікувальної клізми зробити пацієнту очисну клізму (див. процедуру 11.2) | Забезпечується очищення слизової оболонки прямої кишки і можливість терапевтичної дії

3. Надіти рукавички. Набрати в грушоподібний балон 50-100 мл теплого лікарського препарату (техніку підігрівання лікарського засобу див. процедуру 11.3, п. 4, 5) | Забезпечується інфекційна безпека. Підігрітий лікарський препарат швидше взаємодіє зі слизовою оболонкою кишок. За температури розчину нижче ніж 37°С виникають позиви на дефекацію

4. Виконання процедури

Увести газовивідну трубку (див. процедуру 11.1). Якщо неможливо укласти пацієнта на лівий бік, клізму ставити в положенні пацієнті лежачи на спині | Забезпечується введення лікарського засобу на достатню глибину. Допустиме положення для даної процедури

5. Приєднати до трубки грушоподібний балон і повільно ввести лікарський препарат | Запобігання неприємним відчуттям у пацієнта

6. Не розтискаючи грушоподібного балона, від'єднати його від газовивідної трубки, витягти її і покласти разом із грушоподібним балоном у лоток | Запобігання всмоктуванню ' препарату назад у балон. Забезпечується інфекційна безпека

Етапи | Обґрунтування

7. Закінчення процедури

Витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок) | Профілактика інфекції сечовивідних шляхів

8. Забрати клейонку і пелюшку, зняти рукавички. Занурити рукавички 6 посудину із дезінфекційним розчином. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека

9. Накрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення, забрати ширму | Забезпечується послідовність медсестринського догляду