можуть виявлятися рубці: на стегнах і животі після вагітності striae distensec; глибокі, тісно з'єднані з підлеглими шарами, є озна-кою перенесеного туберкульозного лімфаденіту чи сифілітичного ураження;
післяопераційні рубці вказують на перенесені в минулому операції чи травми. Крововиливи в шкіру (haemorrhagiae) можуть бути різної величини:
точкові (петехії), лінійні (екхімози), масивні (гематоми), вони не зникають при натискуванні, з часом змінюють своє забарвлення (червоне змінюється на зелене, а згодом жовте). Наявність пурпури може бути ознакою гіповіта-мінозу, порушення функції чи зменшення кількості тромбоцитів, захворю-вань печінки.
Варикозне розширення вен (uarices) на ногах може спричиняти тромбування певних ділянок їх з наступним занесенням тромбів за течією крові у мале коло кровообігу (тромбоемболія гілок легеневої артерії), тому виявлен-ня їх може бути ключем для діагностики цього захворювання. При огляді шкіри може виявлятися відшарування епітелію аж до дерми (при скарлатині, ексфоліативному дерматиті); плоскі лусочки, що легко відшаровуються, є ознакою псоріазу, різнокольорового лишаю або себорейного дерматиту. Потовщення всіх шарів шкіри (при тривалому терті) називаєть-ся ліхеніфікацією, супроводжується сухістю, утворенням шкірних складок і є характерним для атопічного дерматиту.
Набряки (oedema) зумовлені нагромадженням рідини в тканинах При огляді шкіра блискуча, згладжуються ямки і кісткові виступи. При набряках розтягнута і напружена шкіра виглядає прозорою. При виражених набря-ках верхній шар шкіри може відшаровуватись з нагромадженням рідини у міхурах, які тріскаються з утворенням виразок При огляді на шкірі над набряками помітні відбитки одягу, взуття Для виявлення набряків пучками пальців притискають шкіру до кісткової основи, що веде до утворення ямок, які повільно розправляються. У ходячих хворих набряки шукають на тильній поверхні ступень чи на передньомедіальній поверхні гомілок У хворих, що знаходяться на ліжковому режимі, набряки найлегше виявити у попереково-крижовій ділянці При загальних набряках слід шукати їх причину захворю-вання серця, нирок, аліментарна дистрофія При цьому можуть виявлятися ознаки нагромадження рідини в серозних порожнинах (черевній, плевральній, порожнині серцевої сорочки) та підшкірній основі (anasarca)
Місцевий набряк асиметричний, найчастіше зумовлений розладами крово- і лімфообігу (при тромбозі вен, при стискуванні лімфатичних проток пухлиною чи збільшеними лімфатичними вузлами). Місцевий набряк може бути проявом алергії (набряк Квінке на обличчі, шиї), місцевого запального процесу.
Пальпація (раlраtіо). Це метод обстеження хворого, що використовує дотикові відчуття пальців чи кистей однієї або обох рук. Метод допов-нює дані огляду і дозволяє визначити болючість, місцеву температуру, во-логість шкіри, рухомість та величину лімфатичних вузлів.
Пальпацією досліджують всі зовнішні структури, кістки, зчленування, м'язи, сухожилля і суглоби, поверхневі артерії і варикозне розширені вени, поверхневі нерви; цим способом виявляють наявність набряків і гематом..
Перкусія (percussio). Метод ґрунтується на вистукуванні поверхні тіла, з тим щоб за характером отримуваного звуку оцінити фізичні властивості органів, що лежать під вистукуваною поверхнею.