у яких менструації почалися і встановились як мінімум два роки назад. Найбільш підходять препарати для цього віку групи трьохфазні комбіновані оральні контрацептиви.
Іноді при використанні оральних контрацептивів у жінки відмічається почуття нагрубіння молочних залоз. Це явище спостерігається лише в перві цикли прийому препарату. У деяких пацієнток в перші місяці прийому таблеток бувають невелика нудота, слабка головна біль. Але ці симптоми зникають через 1-2 місяці і в подальшому не спостерігаються. Зрідка відмічаються підвищені відчуття шкіри (алергічні висипи), невелика зміна ваги тіла.
На сьогоднішній день вже цілком однозначно встановлено, що у визначених випадках жінки не можуть приймати комбіновані таблетки. Це називається абсолютним протипоказанням. До цієї групи належать жінки, які перенесли:
-
тромбоз різної локалізації (ноги, легень);
-
крововилив в мозок;
-
інфаркт міокарда;
-
тяжке захворювання печінки;
-
пухлини грудної залози і пухлини жіночих статевих органів.
До них треба віднести жінок з наявним або підозрілим на вагітність і жінки, у яких були або спостерігаються в даний момент гінекологічна кровотеча нез”ясованої етіології.
А які жінки можуть приймати протизаплідні таблетки тільки під контролем лікаря? Ті, які входять у групу з відносними протипоказаннями. У них мають місце визначені фактори ризику або стану, однак це зовсім не означає, що вони не можуть приймати оральні контрацептиви. Ризик ускладнення при цьому значно нижчий, чим при штучному аборті або пологах. Остаточне рішення цього питання входитдь в завдання лікаря.
Відносні протипоказання для прийому гормональних контрацептивів: цукровий діабет, виразне варикозне розширення вен, постійна сильна головна біль, куріння у віці 35 років, захворювання жовчного міхура, перенесення жовтяниці під час вагітності і різке ожиріння, вигодовування груддю.
Який механізм дії протизаплідних оральних контрацептивів: Він комплексний, тобто точки додатку протизаплідної дії знаходяться на різних рівнях.
Основною дією їх являється гальмування овуляції. Це досягається тим, що виділення в організмі статевих гормонів виникає в меншій кількості. Однак циклічні процеси в статевих органах повністю не закінчуються.
Крім центральної дії оральні контрацептиви чинять дію на яєчники знижуючи їх відчуття до статевих гормонів. Після припинення прийому оральних контрацептивів у всіх пацієнток нормалізується функція як центральних органів регуляції менструального циклу, так і периферичних. Вплив оральних контрацептивів на слизову оболонку порожнини матки заключається в тому, що змінюються умови для впровадження запліднення яйцеклітини. Важливим компонентом дії являється підвищена в”язкість слизу шийного каналу, а отже, зниження здатності сперматозоїдів проникати через шийну слизь в порожнину матки. Нарешті, оральні контрацептиви впливають також на швидкість просування яйцеклітини по маткових трубах.
По закінченню треба підкреслити, що недивлячись на деякі побічні дії, оральна контрацепція за участю протизаплідних має ряд переваг:
-
ефективність методу досягає 100 %;
-
протизаплідна дія обережна, тобто не викликає безпліддя назавжди;
-
не заважає сукупності;
-
відповідає потребам гігієни;
-
являється відносно недорогим;
-
застосовування його залежить від самої жінки, а не від її партнера;
-
метод не має генетичних наслідків;
-
дає можливість при бажанні попередити вагітність перед першим статевим актом;
-
в ряді випадків посилює статевий потяг і задоволення жінки.
Список використаної літератури:
1.
Витек К.
Проблемы супружеского благополучия: Пер.с чешск./Общ.ред. и предисл. М.С.Мацковского. –М.: Прогресс, 1995.-144 с.
2.
Энцыклопедия молодой женщины. – М.: Прогресс. – 1985.-412 с.
3.
Ромашевський Н.В., Петров Ю.А.
Слагаемые супружеского счастья. – Ростов-на-Дону. – 1995. – 414 с.
4. После свадьбы: Сборник. – ТОО «Лейла» СПб., 1995. – 384 с.