ЛГ проводять 1—2 рази на день у палатах, на верандах індивідуаль-но або з малою групою. Тривалість заняття до 15 хв. Доцільною е РГГ. Самостійні заняття рекомендуються тільки у разі стабілізації легеневого процесу 3—5 разів протягом дня по 10 хв з урахуванням характеру й об'єму операції. Співвідношення дихальних і тонізуючих вправ 1 : 1, 1 :2. У перші дні після призначення режиму особливу увагу приділяють масажу нижніх кінцівок, на що відводять 8—10 хв.

Орієнтовний термін перебування на режимі в разі нормального пере-бігу післяопераційного періоду—з 3—4-ї до 7—10-ї доби після операції.

Режим № 4 — вільний

Завдання режиму: підвищення емоційного тонусу хворого, відновлен-ня резерву адаптації організму до малих фізичних навантажень, лікві-дація залишкових запальних явищ у легенях і плеврі; збільшення леге-невих об'ємів, поліпшення механіки дихання і вентиляційної функції ле-гень; коригування деформацій грудної клітки і порушень постави; допо-мога становленню окремих ланок постійної компенсації та поступова підготовка до побутових фізичних навантажень.

Зміст режиму: дозволяють ходьбу в межах лікарні, підйом по сходах, вільне відвідання їдальні, діагностичних і процедурних кабінетів. Само-стійні прогулянки по території забороняються тільки за несприятливої погоди.

Призначають РГГ у загальній групі до 10—15 хв, у тому числі на відкритих площадках. До процедури ЛГ включають 25—ЗО фізичних вправ малої інтенсивності, які виконують у повільному і середньому темпі, переважно в положеннях сидячи і стоячи з використанням пред-метів (гімнастичної палиці, легких набивних м'ячів масою до 1 кг тощо). Дихальні вправи застосовують через 2—3 загальнорозвиваючі вправи. Термін процедури, яку проводять у залі, на веранді чи на відкритому повітрі малогруповим або груповим методами, до 20 хв, індивідуально — 15 хв. Доцільні пішохідні прогулянки 2—3 рази на день по ЗО—40 хв у повільному і середньому темпі (60—80, 80—100 кроків за 1 хв).

Орієнтовний термін перебування на режимі у разі перебігу післяопе-раційного періоду без ускладнень—з 8—11-ї доби після операції до ви-писування.

Протипоказання до призначення ЛФК у торакальній хірургії. Важ-кий загальний стан хворого, лихоманка. Значне зміщення середостіння та порушення ритму серцевої діяльності, коронарного чи мозкового кро-вообігу; гострий період розвитку післяопераційної пневмонії та тромбоемболічних ускладнень; внутрішньогрудні кровотечі, спонтанний пневмо-торакс, наростаюча підшкірна емфізема, накладення трахеостоми, після-операційний гіпоксичний психоз.

Відносним протипоказанням до застосування ЛФК е наявність бронхіальної насиці (фістули), емпієми плеври, виникнення флеботромбозу (звичайно великої та малої підшкірних вен голінки і стегна), загострення туберкульозу легень, кровохаркання.