Описано картини корсаковського амнестичного синдрому зі значними порушеннями пам'яті, конфабуляціями, псевдоремінісценціями. Епілептиформні напади частіше усього в стані абстиненції.

На 6-7 добі абстинентного синдрому можливі психози, зокрема делірій, що має свої особливості. Він протікає з менш вираженим збудженням, частіше усього в положенні лежачи. Тим часом, ступінь зміни свідомості більш важка, ніж при алкогольному делериї, і, певне, тому амнезії більш глибокі.

Описано маревні психози зі слуховими галюцинаціями тривалістю 1,5-2 міс. На відміну від алкогольних, що настають у середньому через 10-12 років після початку хвороби, тут вони можуть з'являтися на 5-6 році розвитку хвороби.

Кокаїнова наркоманія. До цієї групи наркотиків відносять кокаїн. У останні роки застосування його в лікувальній практиці різко обмежилося.

Розрізняють гостре і хронічне отруєння кокаїном. Гостре отруєння кокаїном характеризується зблідненням людини, розширенням зіниць, загальною слабкістю, запамороченням, серцебиттям, неправильним пульсом, задишкою. Надалі відзначається різкий розлад кровообігу і дихальних функцій. Може наступити смерть від паралічу дихального центру. У психічному статусі спостерігається зміна стану свідомості і психомоторного збудження.

Хронічне отруєння наступає поступово при тривалому вжитку препарату. Після прийому перших доз кокаїну з'являється легке запаморочення, незначна біль у голові, що незабаром заміняється деяким підвищенням активності інтелектуальної діяльності і приємного самопочуття. Виникає графоманія, тобто хворі пишуть багато листів, заяви з безкрайніми міркуваннями і повтореннями. Збудження триває біля 2 годин, заміняється спадом сил, апатією, придушеним станом. Деякі хворі відчувають почуття невагомості. З'являються ілюзії і галюцинації, переважно зорового і слухового характеру, нерідко супроводжувані страхом, ДО кокаїну звикнуть досить швидко. Робота починає тяготить хворих. Пам'ять поступово знижується. Наркомани стають черствими, егоїстичними. Робляться недовірливими, підозрілими. Відзначається ряд соматоневрологічних розладів - зіниці розширюються, реакція зіниць на світло млява, очі набувають своєрідного блиску, з'являється сухість у порожнині рота, шум у вухах, серцебиття. Апетит знижується. Шкіра бліда, м'язи в'ялі. Деяким здається, що під шкірою закладені кристали кокаїну, що там плазують хробаки, жучки, клопи.

Відбувається виснаження організму, зниження реактивності, звідси підвищена схильність до інфекційних захворювань. Відзначаються фурункульози, загострюються хронічні хвороби, що раніше мали місце, (туберкульоз).

Збиток для товариства пов'язаний із тим, що особи, що зловживають кокаїном, поступово виключаються з робочих колективів, починають вести паразитичний спосіб життя, стають дармоїдами. Вони спроможні і на злочин проти товариства.

При кокаїнової наркоманії відзначається делірій, дуже схожий з алкогольним. Він, як правило, починається на 2-3 день абстиненції з короткого періоду передвісника - поганий сон, підозрілість, сторожкість. Потім виникають ілюзії, галюцинації - зорові, слухові.

Хворим здається, що їх оточують люди, звірі, переважають дрібні тварини - жуки, павуки, клопи,

хробаки, миші. Їм будують загрозливі пики. Слухові галюцинації що коментує, осудливого характеру. Монологи, діалоги. При останніх одні голоси їх лають, ображають, інші - шкодують, захищають. З'являються і психічні автоматизми, хворі відчувають як на них діють сторонні сили, впливають електрикою, магнітом, космічними променями. На основі цих галюцинацій формується повторне марення переслідування, впливи. Знаходячись у владі описаних переживань, вони нерідко самі стають переслідувачами і нападають на безневинних людей, чинять злочин.

На основі зорових, слухових галюцинацій можливе марення ревнощів. Голоси натякають на зраду дружини, непристойне її поводження. Зростає напруженість, підозрілість, і в такому стані можливі напади на дружину або її мнимих коханців.

Критика цілком порушена. Амнезії на галюцинації майже немає. Делірії нетривалі. При відібранні кокаїну й активного лікування хворі досить швидко відновляються.

У наркоманів, що зловживають кокаїном, описаний психоз по типу корсаковського. У його структурі відзначаються грубі порушення пам'яті з випаданням функції уваги. Моментами може бути амнестична сплутаність. Хворий не знаходить своєї палати, койки, не знає, де він знаходиться, не може запам'ятати числа, дня, місяця. Порушується сон, різко падає апетит, хворі помітно худнуть. Але ці розлади неглибокі і при активному лікуванні відзначаються помітні поліпшення пам'яті і загального стану хворого.

Наркотичний ефект може бути викликаний препаратами з групи стимуляторів ЦНС, наприклад фенаміном, бензідрином і ін. Ці препарати можуть призначатися для зменшення почуття стомлення, підвищення настрою, відчуття нападу сил, бадьорості, підвищення працездатності, зменшення потреби в соні.

Неправильний прийом препаратів може призвести до розвитку наркоманії. Звикання наступає швидко, потім підвищується толерантність до препарату, необхідно збільшити дозу речовини для того, щоб викликати ейфорію й успішно боротися з депресією і втомою.

Наркоманія препаратами ЛСД. Цей вид наркоманії одержав досить широке поширення в деяких країнах Західної Європи, США, особливо серед частини психічно неврівноважених і соціально незахищених людей, що не можуть пристосуватися до прийнятих норм життя в даному товаристві. Основою цієї групи наркотиків є діетиламід лізергінової кислоти - ЛСД. При гострій інтоксикації спостерігається нудота, блювота, слиновиділення, знижується артеріальний тиск, настає збудження, іноді атаксія, спастичні паралічі. Можлива смерть від паралічу дихального центру.

Ознаки психічних порушень виникають через 15-30 хв. після прийому препарату і нагадують стан легкого алкогольного сп'яніння. Потім настає загальна слабкість, хворі на превелику силу рухають руками і ногами. Очі закриті і перед внутрішнім поглядом низкою, як у кінофільмі, проходять картини минулого. Звуки голоснішають, предмети - віддаленими і розпливчастими, виявляються ознаки деперсоналізації. Зорові галюцинації яскраві, строкаті, калейдоскопічні і радості суб'єкту не доставляють. Потім приєднуються елементи депресії й облудні сприйняття. З'являються думки про небажання жити.

Поряд із зоровими галюцинаціями мають місце тактильні, нюхові, псевдогалюцинації. Слухові відзначаються рідко. Порушується мислення, то пришвидшується, то навпаки, сповільнюється темп перебігу думок. Може з'явитися страх, підозрілість, маревні ідеї відношення, переслідування.

Психічні картини інтоксикації залежать від індивідуальних рис і типологічних