НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ХВОРИМ ІЗ СТЕНОЗУЮЧИМ ЛАРИНГОТРАХЕЇТОМ
Невідкладна допомога хворим із стенозуючим ларинготрахеїтом.
При стенозі 1 ступеня :
1. Дитину заспокоїти, взяти на руки.
2. Достатня кількість теплого пиття (молоко з Боржомі, 2% розчин соди)
3. Доступ свіжого повітря.
4. Відволікаюча терапія – гірчичники на литкові м’язи, грудну клітку, гірчичні ванни для ніг.
5. Інгаляції соляно-лужні з відхаркуючими травами, зволожений кисень.
6. Антигістамінні -– супрастін, дімедрол 2мг на кг внутрішньо.
При стенозі 2 ступеня :
Те що й при першому в поєднанні з:
1. Інгаляція з протинабряковою сумішшю (5% ефедрин –1,0 + 0,1% адреналін – 1,0+1% атропін 0,3+1% димедрол 1,0 + 1% гідрокортизон + фізрозчин 15мл)
2. Антигістамінні (димедрол, піпальфен, супрастін 2-3 мг/кг на добу внутрім’язово.
3. Заспокійливі (літична суміш 2,5% аміназін + 1% димедрол+0,25% новокаїн) 0,1 мл/кг внутрім’язово, 20% оксибутират натрія 50-70 мг/кг внутрім’язово, або у вену.
4. 2,4% еуфілін – 3,5 мг у вену , вітамін С, кокарбоксилаза, однократно – кортикостероїди (гідрокортизон 3-5 мг/кг).
5. Антибактеріальна терапія.
При стенозі 3 ступеня :
1. Збільшують дозу кортикостероїдів у 2-4 раза (гідрокортизон 15-20 мг/кг).
2. Дезінтоксикаційна терапія з включенням 5% розчину глюкози, альбуміну, плазми, реополіглюкіну, ізотонічного розчину.
3. При ацедозі – 4% розчин натрію гідрокарбонату (4-8 мл/кг) у вену.
При неефективності комплексного лікування – при 3-4 ступені госпіталізують у палату інтенсивної терапії де роблять інтубацію трахеї, трахеостомію.