При організації лікувально-профілактичного харчування необхідно додержуватися таких принципів:

1. Оскільки загальною закономірністю впливу усіх хіміч-них речовин на організм є порушення діяльності печінки, то в лікувально-профілактичному харчуванні особливого зна-чення слід надавати харчовим продуктам, речовинам та харчовим засобам, які підвищують функціональний стан печінки, і обмежувати вживання продуктів та речовин, які обтяжують її діяльність. До продуктів, які підвищують функціональний стан печінки, належать молоко та кисло-молочні продукти, м'який та твердий сир. Широке викорис-тання молочних продуктів у лікувально-профілактичному харчуванні зумовлене значним вмістом у них сірковмісних амінокислот (метіонін, цистин), які запобігають ожирінню печінки.

2. Обмежувати кількість жирів, оскільки вони прискорюють всмоктування багатьох хімічних речовин, більшість з яких є жиророзчинними сполуками.

3. Лікувально-профілактичне харчування повинне бути забезпечене необхідною кількістю овочів та фруктів, які є джерелом багатьох водорозчинних вітамінів, каротину, мікро-елементів, пектинових речовин та клітковини.

4. Лікувально-профілактичне харчування повинне мати лужну орієнтацію. Порушення кислотно-лужної рівноваги організму в бік ацидозу призводить до посилення надходження у кров шкідливих речовин, наприклад свинцю, а зсув у бік алкалозу сприяє затриманню та накопиченню в організмі багатьох шкідливих речовин. Лужні властивості притаманні молоку, молочним продуктам, овочам та фруктам.

5. Обмежувати вживання солі, оскільки вона сприяє затри-манню рідини в організмі.

6. Лікувально-профілактичне харчування здійснювати на фоні загального раціонального харчування.

Раціони лікувально-профілактичного харчування

Раціони лікувально-профілактичного харчування розроблені з урахуванням властивостей окремих харчових продуктів спричиняти детоксикуючу дію на організм в умовах наявності токсичних сполук в навколишньому середовищі. Енергетична цінність раціонів лікувально-профілактичного призначення не перевищує 45 % добової потреби в енергії. Вміст білків у середньому становить 60 г, жирів — 50, вуглеводів — 160 г, енергетична цінність 1400 ккал (5,86 МДж).

В лікувально-профілактичному харчуванні використовуть 5 раціонів (табл. 5).

Примітка. Крім п'яти основних раціонів лікувально-профілактичного харчування є ще три додаткові раціони: № 2а, 4а і 46, які використовують у виробництві хрому (№ 2а), органічного фосфору (4а) та нітросполук (46).

Таблиця 5

Продуктові набори та хімічний склад лікувально-профілактичних раціонів, г

Продукт | Раціон

1 | 2 | 3 | 4 | 5

Хліб житній | 100 | 100 | 100 | 100 | 100

Хліб пшеничний— | 100 | 100 | 100 | 100

Борошно пшеничне | 10 | 15 | 15 | 15 | 3

Крупи, макарони | 25 | __ | 45 | 15 | 20

Бобові | 10 | 10 | __

М'ясо | 70 | 150 | 100 | __ | 100

Риба | 20 | 25 | 25 | 50 | 35

Печінка | 30 | 25 | 20 | 25

Яйця | 3/4 шт. | 1/4 шт. | 1/3 шт. | 1/4 шт. | 1 шт.

Молоко | 70 | 200 | 200 | 200 | 200

Кефір | 200 | __ | __ | __

Сир м'який | 40— | 80 | 110 | 35

Сир твердий | 20 | 25 | __ | __ | __

Сметана | 10 | __ | __ | 20 | 10

Масло вершкове | 20 | 15 | 15 | 15 | 17

Олія | 7 | 13 | 5 | 10 | 15

Цукор | 17 | 35 | 35 | 45 | 40

Картопля | 100 | 100 | 100 | 150 | 125

Капуста | 150 | __ | __––

Овочі | 90 | 150 | 160 | 25 | 100

Томат-пюре | 7 | 2 | 5 | 3 | 3

Фрукти свіжі | 130 | __ | 100––

Журавлина | 5 | __– | _–

Сухарі | 5— | __ | __–

Сіль | 5 | 5 | 5 | 5 | 5

Чай | 0,4 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5

Хімічний склад:

Білки, г | 59 | 63 | 64 | 65 | 58

Жири, г | 51 | 50 | 52 | 45 | 53

Вуглеводи, г | 159 | 185 | 188 | 181 | 172

Енергетична цінність, ккал | 1380 | 1481 | 1466 | 1428 | 1438

МДж | 5,8 | 6,2 | 6,1 | 6 | 6

Раціон № 1 отримують працівники атомних електростан-цій, а також працівники, зайняті у виробництві радіоактивних солей урану і торію, лопаритового концентрату на гірничо-збагачувальних комбінатах, інші працівники, які працюють з радіоактивними речовинами та джерелами іонізуючих ви-промінювань. Раціон № 1 містить підвищену кількість продуктів з високим вмістом ліпотропних речовин (метіонін, цистин, фосфатиди, вітаміни, поліненасичені жирні кислоти), продук-тів, які поліпшують обмін жирів у печінці і підвищують її антитоксичну функцію (печінка, молоко, кисломолочні про-дукти, риба, олія, овочі та фрукти), а також продукти з підви-щеною кількістю сірковмісних амінокислот, солей кальцію (молоко, сир м'який та твердий, кисломолочні продукти, бобові) та пектинових речовин (овочі, фрукти, соки з м'якоттю, пекти-нові продукти), а також вітаміни А та С, каротин, які мають антиоксидаційні властивості, та так званих кровотворних мікро-елементів (заліза, міді, кобальту, марганцю). Додатково до раціо-ну № 1 видається 150 мг аскорбінової кислоти.

Лікувально-профілактичні раціони № 2—5 отримують праців-ники різних хімічних виробництв.

Раціон № 2 призначають працівникам, зайнятим у вироб-ництві кислот, хлору, хлорного вапна, хлорних сполук, суперфосфату, алюмінію, металічних калію, натрію, берилію, ціанистих сполук та ін.