ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ АПТЕК ПО ПРИЙОМУ РЕЦЕПТІВ, ВІДПУСКУ ТА КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

Державне законодавство України, що регламентує порядок виписування рецептів, зберігання та відпуск лікарських засобів, є актуальним для аптечних установ різних форм власності. Розглянемо послідовно основні положення чинного законодавства про порядок виписування рецептів, відпуску лікарських засобів, включаючи випадки розрахунку «taxa laborum», а відтак — про внутрішньоаптечний контроль лікарських засобів.

Фармацевтичне законодавство про порядок оформлення рецептів та відпуску лікарських засобів з аптек.

Право на виписування рецептів мають різні категорії медич-них працівників.

Лікарі, що працюють в амбулаторно-поліклінічних установах, а також стаціонарах лікувально-профілактичних установ, ма-ють право виписувати рецепти на всі лікарські засоби, що офі-ційно затверджені до застосування у нашій країні (крім лікар-ських засобів, що офіційно дозволені до застосування, проте в даний період часу не закуповуються, не поступають по імпорту). Лікарі, що працюють у медичних кооперативах або займаються індивідуальною трудовою діяльністю в галузі охорони здоров’я, не мають права виписувати рецепти на наркотичні засоби, а та-кож рецепти для безкоштовного та пільгового відпуску ліків.

Фельдшери, акушерки та зубні лікарі можуть виписувані ре-цепти на всі лікарські засоби для надання невідкладної медич-ної допомоги, крім наркотичних, а також лікарських засобів для безкоштовного та пільгового відпуску Фельдшери, що займають посаду завідувача фельдшерсько-акушерським пунктом з лікарським прийомом, не мають права виписувати рецепти на наркотичні лікарські засоби, однак мають право виписувати безкоштовні та пільгові рецепти. При цьому необхідно, щоб перелік та их пунктів був затверджений місцевими органами охорони здоров’я Рекомендується на робочому місці провізора-технолога що здійснює прийом рецептів та відпуск ліків, мати перелік відповідних фельдшерсько-акушерських пунктів та взірці підписів фельдшерів, що ними завідують.

Затверджені три стандартні форми рецептурних бланків Звичайний рецептурний бланк (форма № 107/У) призначений для виписування лікарських засобів за повну вартість всім категоріям хворих. На ньому не можна виписувати.

1) препарати з анаболічною дією;

2) препарати з одурманюючою дією,

3) лікарські засоби, що надходять в аптечну мережу в обмеженій кількості (так звані гостродефіцитні) та у зв’язку з цим підлягають предметно-кількісному обліку. (Перелік таких лікарських засобів затверджується в індивідуальному порядку органами охорони здоров’я кожної області),

4) наркотичні препарати, які у відповідності з діючими вимогами Міністерства охорони здоров’я повинні виписуватися виключно на спеціальних бланках рожевого кольору

Кожний рецептурний бланк (форма № 148 І/у-88), призначений для безкоштовного та пільгового відпуску лікарських засобів, повинен мати віддруковані серію та номер Крім цього, даний рецептурний бланк призначений також для виписування лікарських засобів, що перераховані в пунктах 1—3 вище, тобто анаболічних, одурманюючих та гостродефіцитних лікарських засобів

Спеціальний рецептурний бланк рожевого кольору призначений для виписування наркотичних та прирівняних до них лікарських засобів,

Тепер перейдемо до детального викладення конкретних вимог до виписування рецептів на окремі групи лікарських засобів) При цьому для кожного виду лікарських засобів будемо вказувати необхідні реквізити рецепту, специфіку їх оформлення, також такі параметри: кількість найменувань лікарських засобів, що можна виписати на одному рецептурному бланку; максимум їх відпуску за одним рецептом, період протягом якого рецепт є дійсним; встановлений термін зберігання рецептів в аптеці та деякі інші.

Наркотичні та прирівняні до них лікарські засоби

З аптечних установ за спеціальними рецептурними бланками амбулаторним хворим можуть відпускатися такі наркотичні та. прирівняні до них лікарські засоби - етамінал-натрін, пахікарпіну, гідройодид в чистому вигляді та з індиферентними наповнювачами; дезопімон, естоцин, ноксирон, фепранон, етил-морфіну гідрохлорид в очних краплях та мазях за призначенням лікарів-офтальмологів.

Рецепти на наркотичні та прирівняні до них лікарські засоби оформлюються штампом та круглою печаткою лікувальної установи, підписом та особистою печаткою лікаря. Крім того, рецеп-ти обов’язково повинні бути завірені головним лікарем або його заступником, а у випадку їх відсутності — завідуючим відділен-ням, що несе відповідальність за призначення наркотичних лікар-ських засобів. Рецепти на наркотичні лікарські засоби дійсні протягом 5 днів і підлягають зберіганню в аптеках 5 років На одному рецептурному бланку дозволяється виписувати лише один лікарський засіб, що вміщує наркотичну речовину

Лікарі, що займаються індивідуальною трудовою діяльністю або працюють у кооперативах, не мають права виписувати рецепти на наркотичні і прирівняні до них лікарські засоби Відпуск кодеїну, кодеїну фосфату та етил морфіну гідрохлориду в суміші з іншими лікарськими препаратами (в мікстурах, порошках та краплях) здійснюється за рецептами, які виписані на звичайному рецептурному бланку (форма № 107/У), що мають штамп лікувально-профілактичної установи, печатку «Для рецептів», підпис та особисту печатку лікаря Рецепти на кодтернін, кодтермопс, алнагон, етамінал-натрій в суміші з іншими лікарськими препаратами також виписуються на бланку форми №107/У, оформляються штампом, круглою печаткою лікувально-профілактичної установи, підписом та особистою печаткою лікаря. Рецепти дійсні протягом 10 днів і зберігаються в аптеках— І рік Максимальна кількість наркотичних та прирівняних до них лікарських засобів для відпуску за одним рецептом

Алнагон 20 табл

Дезопімон 50 драже

Естоцин 12 табл , 10 амп — 2% розчину

Етамінал-натрій 10табл, 1,0г

Етилморфіну гідрохлорид 0,2 г

Кодеїн 0,2 г

Кодтермопс 20 табл

Кодтерпін 20табл

Пахікарпіну гідройодид 1,2 г

Фепранон 0,025 50 драже

В очних краплях і мазях етилморфіну гідрохлорид може бути виписаний в кількості до 1,0 г з обов’язковим позначенням на рецепті «За спеціальним призначенням», скріпленим печаткою лікувальної установи «Для рецептів» та підписом лікаря

Онкологічні хворі обслуговуються наркотичними засобами без посередньо з лікувальних установ.

Соматичним хворим наркотичні засоби (морфін, омнопон, промедол та інші у чистому вигляді, з індиф наповнювачами, та суміші з іншими препаратами)