У випадку приготування подвійної дози «tfха Іaborum» нара-ховується таким чином:

600 крб.+(24 крб.х 1мл)+-(65 крб. х 3 комп ) =819 крб

Отже, «taxa laborum» однієї дози очних крапель становитиме - 819 крб. : 2=409,5 крб.

Пропис № 7.

Розчину рибофлавіну 0,02% — 10,0

Кислоти аскорбінової 0,02 Глюкози 0,2

Очні краплі потребують ізотонування натрію хлоридом, отже, вони вміщують 5 компонентів.

Для цього пропису можливий варіант виготовлення подвійної дози з використанням 0,02% розчину рибофлавіну як напів-фабрикату (його необхідно взяти 2 флакони), оскільки застосу-вання 2% концентрованого розчину аскорбінової кислоти приз-веде до збільшення об’єму. «taxa laborum» однієї дози очних крапель становитиме:

(620 крб. х 2 фл.)+(65 крб. х 2 комп.) ————————————————

== 685 крб

2

Пропис № 8.

Розчину рибофлавіну 0,01% — 10,0

Кислоти нікотинової 0,001 Кислоти аскорбінової 0,02

Глюкози 0,5

Розчину цитралю 1% — 0,01

Краплі шестикомпонентні. Для їх приготування слід використати напівфабрикат — 0,02% розчин рибофлавіну (5 мл) і концентровані розчини (0,1% нікотинової кислоти, 2% аскорбінової [ кислоти) по 1 мл. Тариф за приготування очних крапель скла-дається з тарифу за виготовлення 1 флакону напівфабрикату і 2 мл концентрованих розчинів, а також тарифу за індивідуальне додавання чотирьох компонентів.

«taxa laborum»=620 крб.+(24 крб.х2мл) + (65крб.х4комп.) ==928 крб.

Пропис № 9.

Розчину рибофлавіну 0,01% — 10,0

Тіаміну броміду 0,004

Кислоти аскорбінової 0,02

Кальцію хлориду 0,03

Калію йодиду 0,3

Можливі два варіанти їх приготування - а) подвоєння дози з використанням напівфабрикату (0,02% розчин рибофлавіну) і двох концентрованих розчинів (0,4% розчин тіаміну броміду, 1% розчин кальцію хлориду); б) використання 0,02% розчину рибофлавіну як напівфабрикату і трьох концентрованих розчинів (0,4% розчин тіаміну броміду, 2% розчин кислоти аскорбінової і 1% розчин кальцію хлориду).

В обох випадках використовується лише один флакон 0,02% розчину рибофлавіну. Згідно технології за варіантом «а» тариф за приготування подвійної дози очних крапель становитиме:

620 крб.+ (24 крб.х8 мл) + (65 крб х5 комп) =1137 крб.

При розрахунку кількості компонентів враховуємо необхідність додавання, крім чотирьох лікарських препаратів, ще 2 мл води очищеної (п’ятий компонент.)

Отже, «taxa laborum» за виготовлення однієї дози очних кра-пель становить:

1137 крб. :2-=568,5 крб.

При приготуванні очних крапель за варіантом «б» «taxa laborum» розраховується таким чином: 620 крб + (24 крб. х 5 мл)+ (65 х 4 комп.) = 1000 крб.

Отже, в даному випадку береться тариф за додавання тільки чотирьох компонентів лікарських препаратів, так як використову-ються 5 мл 0,02% розчину рибофлавіну і 5 мл концентрований розчинів.

У практичному плані при розрахунках «ttaxa laborum» необ-хідно визначити, до якого з п’яти вищенаведених варіантів пови-нен бути віднесений рецептурний пропис на очні краплі, одержа-ний аптекою для екстемпорального виготовлення. Номенклатуру концентрованих розчинів аптеки можуть ,встановлювати самі, виходячи із своєї конкретної рецептури і керуючись вимогами чин-них наказів. Принцип «taxa laborum» не залежить від конкретних тарифів у даному регіоні.

СУЧАСНИЙ ПІДХІД ДО ТЕХНОЛОГІЇ ЛІКІВ В АПТЕЧНИХ УМОВАХ

1.1. Виготовлення лікарських форм для новонароджених дітей

Однією з головних проблем, яка стоїть перед фармацевтичною наукою і промисловістю України, є розробка лікарських форм для дітей. Відомо, що організм дитини відрізняється від організму дорослої людини своїми анатомо-фізіологічними особливостя-ми. Крім того, вік дитини також суттєво впливає на фармакокінетику лікарських препаратів. Для кожного періоду онтогенезу ха-рактерні свої метаболічні процеси в органах і тканинах, а також різна реактивність по відношенню до лікарських препаратів (Л.А Будукова, Т. С. Кондратьєва, 1987). Так, зародок людини має 94,5%, немовля — 74,7%, а організм дорослого вміщує тільки 58,5% води. Мінеральних солей у новонародженої дитини 2,24%, а в дорослого — 7,3%. Новонароджена дитина робить 40—60 ди-хальних рухів за хвилину, дорослий — 15—18; пульс новонарод-женого — 140 ударів у хвилину, в дорослого — 70—80. Повний обіг крові у новонародженого відбувається за 12 секунд, у дорослого — за 22 секунди В період новонародженості суттєво змінюється кислотність шлункового соку. Так, в перші декілька го-дин життя рН шлункового соку становить 1—3, потім секреція кислоти швидко зменшується протягом перших 10 днів і на першому місяці життя рН дорівнює 5,8, до 3—7 місяців значення рН поступово знову зменшується до 4,94, а в 7—9 місяців становить 4,48; у трирічних дітей рН шлункового соку така сама, як у до-рослих людей, і становить 1,5—2,5. Сповільнена евакуаторна влас-тивість шлунково-кишечного тракту новонародженої дитини може призвести до продовження періоду всмоктування лікарських пре-паратів, прийнятих рег 05, наприклад, ампіциліну, цефалексину. еритроміцину та інших.

Ступінь зв’язування з білком плазми крові також впливає на об’єм розподілення ліків. У новонароджених дітей вміст альбу-мінів і кислих аглікопротеідів знижений, тому зв’язана фрак-ція лікарських препаратів менша, ніж у дорослого, а вільна, від якої залежигь виникнення терапевтичного ефекту, більша Це відноситься до сульфаніламідних препаратів, аміназину, фенобарбіталу, бутадіону, дигоксину, кислоти ацетилсаліцилової та інших лікарських препаратів. Так, константа асоціації саліцила-тів з білками у новонародженого складає 1/3 від такої у дорослого.