що необ-хідна на курс лікування терміном до 1 місяця При цьому рецепт повинен мати позначення лікаря «За спеціальним призначенням» скріплене печаткою лікувально-профілактичної установи «Для рецептів» та його підписом.
Рецепти на снодійні лікарські засоби дійсні протягом 10 днів. Виключенням є рецепти на етамінал-натрій, фенобарбітал в чистому вигляді та в суміші з індиферентними речовинами, як для речовин з наркотичною та одурманюючою дією Відповідні тер-міни зберігання рецептів вказані вище.
Слід пам’ятати, що лікар має право виписувати рецепти на снодійні лікарські засоби (крім етаміналу натрію та фенобарбі-талу) хронічним хворим з терміном дії максимально до 1 року. При цьому лікар повинен зазначити на рецепті «Хронічному хво-рому», вказати термін дії рецепту, періодичність відпуску ліків з аптеки (щотижня, щомісячно), завірити ці вказівки своїм під-писом та особистою печаткою.
Рецепти на снодійні лікарські засоби, крім тих, що одночас-но мають наркотичну або одурманюючу дію, зберігаються в аптеці 1 місяць.
Тепер розглянемо вимоги до виписування рецептів на лікар-ські засоби, що надходять в обмеженій кількості і підлягають предметно-кількісному обліку. Органи управління аптечною служ-бою та охороною здоров’я області при необхідності можуть за-тверджувати спільним наказом перелік лікарських засобів, що на даний період часу поступають в аптеку в обмеженій кількості Метою такого заходу є встановити суворий контроль за раціо-нальністю використання цих лікарських засобів для профілактики, діагностики, фармакотерапії Наприклад, до такого переліку часто включають церебролізин, румалон та ін Всі лікарські засоби, що включені у перелік, обов’язково підлягають предметно кількісному обліку. Рецепти на них виписуються на рецептур-них бланках форми № 148-1/У-88, оформляються штампом ліку-вальної установи, підписом та особистою печаткою лікаря Може бути встановлений порядок, коли на відповідник рецептах лікар повинен вказати адресу амбулаторного хворого або номер його медичної карти (для забезпечення можливості додаткового кон-тролю за обґрунтованістю розподілу лікарських засобів)
На одному рецептурному бланку дозволяється виписувати лише один лікарський засіб, що обмежено надходить в аптеку і під-дягає предметно-кількісному обліку. Максимальна норма відпус-тку таких лікарських препаратів — на курс лікування. Термін дії рецепту визначається в залежності від групи, до якої відноситься вказаний лікарський засіб. Наприклад, якщо обмежено поступаючий лікарський засіб відноситься до групи отруйних або снодійних речовин — термін дії рецепту 10 днів, термін зберігання в аптеці — 1 рік.
Для обслуговування певних груп населення передбачений без-коштовний та пільговий відпуск лікарських засобів за рецептами. Розглянемо перелік осіб, що мають право одержувати ліки без-коштовно, а також на пільгових умовах (сплачуючи 50% від пов-ної вартості лікарського препарату).
Право на безкоштовне одержання ліків мають слідуючі ка-тегорії хворих
1 Інваліди Великої Вітчизняної війни (та прирівняні до них інваліди) Крім лікарських засобів, вони мають право одержу-вати безкоштовно наступні товари аптечного асортименту лікар-ську рослинну сировину, лікувальні мінеральні води (виключа-ючи вартість посуду), телескопічні окуляри, медичні п’явки, магнітофорні аплікатори, предмети догляду за хворими (сечоприймачі, калоприймачі, лікувальні пояси «Варітекс», «Жибо») Крім того, хірургічні хворі одержують безкоштовно перев’язувальні матеріали, а хворі цукровим діабетом — спирт етиловий до 100г в місяць
2 Громадяни з числа колишніх військовослужбовців, що бра-ли участь в бойових діях в Афганістані та інших країнах
3 Колишні неповнолітні в’язні фашистських концтаборів (у віці до 16 років на час визволення).
4 Батьки і дружини військовослужбовців, що загинули внаслідок поранення, контузії, отриманих при захисті країни або при виконанні інших обов’язків військової служби або внаслідок захворювання, пов’язаного з перебуванням на фронті
5 Діти віком до 3 років
6 Діти інваліди з дитинства віком до 16 років
7 Діти, що потерпіли під час аварії на Чорнобильській АЕС
8 Особи, що одержали дозу опромінення на щитовидну за-лозу більшу допустимої.
9 Вагітні жінки, що проживають у районах, потерпілих внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС
10 Особи, що захворіли променевою хворобою внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС та при виконанні роби по ліквідації її наслідків
11 Особи, що брали участь в роботах по ліквідації наслідків
аварії на Чорнобильській АЕС в межах Зх-кілометрової зони цієї станції або були зайняті в післяаварійниій період на експлуатаційних та інших роботах на цій станції, по відношенню до яких встановлений причинний зв’язок одержаної інвалідності з цією аварією.
12 Особи, що проживають у радіоактивно забруднених районах
13 Родини громадян, що загинули (померлі) внаслідок аварії;
на Чорнобильській АЕС або при ліквідації її наслідків
Безкоштовно відпускаються також лікарські препарати, що виписані для лікування хворих з діагнозом - Аддісона хвороба, бронхіальна астма, гепатоцеребральна дистрофія і фенілкетонурія, дитячі церебральні паралічі, інфаркт міокарду (перші 6 місяців), лепра, міастенія, міопатія, муковісцидоз (для дітей), пересадка серця, печінки, раннішній статевий розвиток, ревматоїдний артрит, синдром набутого імунодефіциту (СНІД), системні, хронічні, тяжкі захворювання шкіри, сифіліс, туберкульоз, хвороба Бехтерева, хвороба Паркінсона, ши-зофренія та епілепсія
Нижче перераховані інші захворювання, при яких конкретно встановлені лікарські препарати відпускаються безкоштовно:
– гіпофізарний нанізм (безкоштовно відпускаються виписані для його лікування анаболічні стероїдні препарати, андрогени, гонадотропіни, естрогени, інсулін, комбіновані естрогенне гестагенні препарати, полівітаміни, прогестини, сомаготропін, тиреоідні препарати, тиротропін);
– гостра перемежована порфірія (аденіл),
– діабет (інсулін у всіх формах, пероральні препарати, похідні сульфаніл-сечовини, бігуанідів, глібенкламідів та інші, хворі цукровим діабетом, що самостійно роблять собі ін’єкції інсулі-ну, можуть одержувати безкоштовно спирт етиловий до 100 г на місяць);
– дизентерія (антибіотики, сульфаніламідні, десенсибілізуючі, препарати нітрофуранового ряду та інші бактеріостатичні засо-би, вітаміни, ферменти, загальносимптоматичні засоби);
– онкологічні та гематологічні захворювання (специфічні про-тиракові, протилейкозні, гормональні, симптоматичні засоби, гемостимулянти);
– ревматизм (біцилін для проведення протирецедивного ліку-вання) ,
– післяопераційний стан по пересадці нирки (преднізолон, імуран (азатіоприн), гараміцин, 5-НОК (нітроксолін), фурагін, фуросемід, урбазон);
– післяопераційний стан на