Палати для важкохворих звичайно розраховані на 1 — 2 місця, з окремим санвузлом. Вони можуть бути двох різ-новидів:

а) палати інтенсивної терапії, де розміщені хворі з важкими, гострими порушеннями органів дихання та кро-вообігу, але які не потребують суто реанімаційних засобів лікування. Це можуть бути хворі з важким приступом сер-цевої або бронхіальної астми, приступом стенокардії, що затягнувся, аритмії, важким гіпертонічним кризом , з не-стримним блюванням.

Ці палати мають бути обладнані сучасною лікувальною та діагностичною апаратурою, що забезпечує постійний контроль за життєвими функціями організму. При потребі у такій палаті може розташовуватися пост медичної сестри;

б) палати для важкохворих з хронічними та дуже важкими захворюваннями. Це група хворих, які потребують не стіль-ки інтенсивного лікування, скільки постійного догляду, бо через хворобу вони не можуть обійтися без сторонньої до-помоги; сюди ж належать хворі, від яких іде неприємний запах внаслідок різних виразок шкіри, нориці, гангрени ле-гені. Це можуть бути онкологічні важкохворі, хворі старе-чого віку, хворі на параліч тощо.

Таких хворих розміщують у спеціальних палатах, щоб здійснювати кращий догляд за ними. Перебування цих хво-рих у загальних палатах стоїть на заваді одужання хворих з легшим перебігом захворювань.

Пост медичної сестри є робочим місцем палат-ної медичної сестри. Він розрахований на 25—30 хворих, завжди розміщується біля палат, щоб усі хворі могли пере-бувати під постійним наглядом медичної сестри. Звичайно він розташований у коридорі та відокремлюється від нього перегородкою — дерев'яною знизу та прозорим склом уго-рі. Там має бути таке обладнання та устаткування:

1. Стіл з висувними шухлядами, що обов'язково замика-ються, для збереження історій хвороби, листків лікарських призначень, різних бланків.

2. Спеціальні медичні шафи з пластикового матеріалу для збереження: а) медикаментів; окремо зберігаються пре-парати групи «А» (отруйні) та «Б» (сильнодіючі), препа-рати для внутрішнього приймання та для ін'єкцій; б) медич-ного інструментарію (пінцетів, корнцангів, ножиць, скаль-пелів) ; в) медичних термометрів; г) предметів догляду за хворими; д) дезинфікуючих розчинів; є) перев'язного ма-теріалу.

3. Столик, де знаходиться бікс зі стерильним матеріалом (ватою, бинтами), банка з дезинфікуючим розчином (фурациліном), з опущеним у нього корнцангом.

4. Столик з біксом, де знаходяться стерильні шприци.

5. Столик для роздавання ліків з відділеннями для кожного хворого.

6. Холодильник, де зберігаються різні настоянки, відва-ри, сироватки, вакцини.

7. Пульт світлової сигналізації.

8. Телефон.

9. Засоби аварійного освітлення.

10. Раковина для миття рук, мило, чистий рушник. Процедурний кабінет. Їх має бути декілька:

1) для підшкірних та внутрішньо м’язових ін'єкцій; 2) для внутрішньовенних ін'єкцій, переливань крові, взяття крові з вени для досліджень; 3) для проведення спеціальних лікувальних та діагностичних процедур — плевральної пункції, парацентезу; 4) процедурні кабінети для промивання шлун-ка, постановки клізм,

Стіни процедурних кабінетів повинні бути обкладені кахлями, підлога — кахлями або лінолеумом. Площа про-цедурного кабінету повинна бути не меншою 15 м2.

У процедурному кабінеті має бути таке обладнання: а) шафа для зберігання інструментарію та меди-каментів; б) бікси зі стерильними шприцами, голками, сис-темами для переливання крові та рідин; в) набори стериль-них інструментів для проведення парацентезу, плевральної пункції; г) штативи для крапельних уведень лікарських препаратів; д) штативи для чистих пробірок, що використо-вуються для забору крові; є) набори для визначення групи крові; є) холодильники для зберігання крові, стерильних розчинів для внутрішньовенних ін'єкцій, сироваток, вакцин; ж) бактерицидна лампа; з) декілька кушеток; и) електровідсос.

Буфетна кімната (їдальня).

Ванна кімната та душова.

Туалетні кімнати (санвузол).

У коридорах та холах ставлять телевізор, який вмикається не раніше 8.00, а вимикається під час денного відпочинку хворих та о 22.00; стелять килими за умови їх щоденної чистки пилососом; вішають фіранки, які необхід-но мати не рідше одного разу на місяць, полотна, де зобра-жені в основному пейзажі та натюрморти, витримані у спо-кійній кольоровій гамі, що заспокоює нервову систему; ви-рощують невелику кількість кімнатних рослин.

Медична документація терапевтичного відділення

Документація лікаря: а) історія хвороби (медична кар-та стаціонарного хворого), що є основним документом те-рапевтичного відділення. До неї вносять всі дані стосовно хворого, результати динамічного спостережний та лікуван-ня, вклеюють результати лабораторних, інструментальних та інших досліджень, показники основних життєвих Функцій, температурний листок. Історія хвороби є юридичним доку-ментом, що зберігається протягом 25 років. Медичним працівникам слід пам'ятати, що історію хвороби, особливо хворого на онкологічне захворювання, ні в якому разі не можна давати хворому на руки; б) карта хворого, що вибув зі стаціонару (статистичний документ); в) листок непра-цездатності, який видається хворому після виписки зі стаціонару.

Документація постової медичної сестри: а) листок лікар-ських призначень, який підписується медичною сестрою піс-ля їх виконання; б) температурні листки, де сестра про-ставляє дані вимірювання ранкової та вечірньої темпера-тури (див. вище); в) журнал передачі чергувань; г) журнал руху хворих v відділенні; д) журнал обліку наркотиків; є) журнал обліку хворих з високою температурою тіла; є) порційні вимоги до харчоблока лікарні (у двох примірниках); ж) журнал вимог медикаментів: з) журнали зі списками хворих, яким необхідно провести те чи інше лабораторне або інструментальне дослідження: и) журнал для реєстрації списку хворих, які потребують консультацій лікарів-фахівців.

Документація процедурного кабінету: а) журнали ре-єстрації внутрішньовенних струминних, внутрішньовенних крапельних ін'єкцій, переливання крові, плазми, кровозамінників та білкових препаратів, взяття крові для біохіміч-них досліджень, визначення групи крові, резус-фактора, взяття крові для визначення інфекційних захворювань (ав-стралійський антиген, СНІД, РВ, посів крові тощо); б) жур-нали обліку шприців, голок, систем для крапельного вве-дення різних медикаментів, флаконів з кров'ю, плазмою тощо: в) різні інструкції, що стосуються санітарної обробки приміщення, стерилізації інструментарію,