Інгібітори функції тромбоцитів (ацетилсаліцилова кислота. дипиридамол і ін.) можуть привести до розвитку в немовляти геморрагического синдрому. Крім того, по деяким даним, саліцилати мають тератогенну дію.

Противосудорожные препарати. Такі препарати, як карбамазепин, фенитоин, триметин і етосуксемид, мають тератогенний і токсичний ефекти і їхнє використання під час вагітності протипоказан. Інші протисудорожні препарати викликають у немовлят геморрагін, обумовлені дефіцитом вітаміну К. Тому дітям, матері яких одержували противосудорожные препарати, після народження призначають вікасол.

Антидепресанти (имизин, амітриптилин і ін.) протипоказані в ранній термін вагітності через їх слабке тератогенної дії.

Транквілізатори. Не рекомендується застосування мепротана (мепробамат) і сибазона (диазепам). Сибазон кумулирует в організмі плоду внаслідок слабкої інактивації в печінці і робить токсична дія, а мепротан у ранній термін вагітності — тератогенне. Препарати літію, використовувані для лікування маніакального психозу, викликають аномалії розвитку серця, великих судин, ушкодження щитовидної залози.

Противомалярийные засобу. Хлоридин і хінін володіють вираженою тератогенною дією.

Антипротозойные засобу. Метронидазол (метраджил) і тинидазол швидко проникають через плаценту і досягають високої концентрації в крові плоду. Ці препарати абсолютно протипоказані в I триместрі вагітності і від їхнього застосування, по можливості, варто утриматися й у більш пізній термін.

Противогрибковые препарати. Під час вагітності протипоказані леворин і гризеофульвин, оскільки вони мають слабко виражену тератогенну дію. Для профілактики і лікування грибкових захворювань під час вагітності використовують ністатин, що цілком позбавлений тератогенних властивостей.

Велике значення в патогенезі розпитку природжених аномалій має неконтрольоване приймання лікарських препаратів. Лікарські речовини можуть потрапляти в організм немовляти через плаценту, дах, навколоплідні води до народження, а також з материнським молоком після пологів. Відомі випадки народження дітей з ураженнями органа слуху після тривалого лікування матері великими дозами стрептоміцину.

Майже всі антибіотики здатні тою чи іншою мірою проникати через плаценту. Протипоказано приймати під година вагітності антибіотики рядові аміноглікозпдів, тетрациклінів тощо. Ступінь впливу антибіотиків на ембріон залежить не тільки від властивостей антибіотика, а й від стадії розвитку ембріона на момент застосування матір'ю ліків. Тому вагітній ні в якому разі не можна займатися самолікуванням (табл. 1, 2).

Перелік лікарських засобів, які становлять небезпеку для дітей під година грудного вигодовування

Таблиця 1

Лікарські препарати за дією | Назви препаратів

1.Засоби, які діють на ЦНС

2. Антикоагулянти

3.Гіпотензивні і судинорозширювальні засоби

4.Серцеві глікозиди

5.Послаблювальні засоби

6. Діагностичні засоби

7. Засоби, які впливають на обмін речовин

8. Хіміотерапевтичні засоби | Фенобарбітал, тіопентаі-натрій, аміназин, сибазон (діазепам, седуксен, реланіум), мепротан (мепроб;.мат). дифенін, гексамідин (великі дози), фенацетин, парацетамол, літію карбонат, мікаліт

Неодикумарин, фенілін

Резерпін, анаприлін (обзидан, індерал), теофілін, алкалоїди ріжків

Дигоксин

Препарати з листків покрову

Радіоактивний йод ( І)

Кортизон і його аналоги у великих дозах, естрогени, гестаген, прогести-но-гестагенні препарати, мерказоліл

Левоміцетин, циклосерин, тетрациклін, стрептоміцину сульфат, канаміцин, гентаміцину сульфат, кислота налідиксова, метронідазол (флагіл), бактрим (бісептол), ізоніазид, цитостатики

Усі знають про шкоду, якої завдають жінці аборти. Алі не усім відомо, що смороду негативно впливають і на наступну вагітність. У випадку переривання вагітності в 39,2% жінок наступна вагітність перебігає із загрозою переривання або з іншими ускладненнями. Часто після першого абортові жінка стає безплідною. Це треба враховувати, коли постане питання, зберегти чи перервати першу вагітність.

Таким чином, для нормального внутрішньоутробного розвитку та народження повноцінної дитини необхідно під година вагітності усунути вплив негативних чинників, а особи, які належати до груп ризику, потребують ретельного доглядові й обстеження під година вагітності для своєчасного виявлення вад розвитку плоду.

Вплив лікарських засобів під година вагітності чи пологів

Таблиця 2

Лікарські препарати Вплив на новонародженого

Засоби для зняття болю — клас медикаментів, що найбільше часто призначаються під час вагітності, родових сутичок і пологів, а також у післяпологовий період.

Аспірин

Аспірин входить у групу препаратів, відомих як похідні саліцилової кислоти, і донедавна аспірин і препарати, що містять саліцилову кислоту, приймали приблизно вісімдесят відсотків жінок на тім або іншому етапі вагітності. Аспірин є важливої складової більшості знеболюючих медикаментів, і, як правило, використання розчинного аспірину, або дисприна, на початку і середині вагітності безпечно. Однак на більш пізніх етапах вагітності аспірин може становити небезпеку як для жінки, так і для її дитини, позначаючись на свертываемости крові, результатом чого є збільшення імовірності анемії в матері і кровотечі до або після пологів. Поряд з цим трохи зростає небезпека кровотечі в дитини відразу ж після народження. Хоча аспірин попадає в молоко матері, у нормальних дозах його вплив на немовля мінімально.

Альтернативи аспірину

Для полегшення стану і зняття хворій у простих випадках часто призначають кодеїн, парацетамол або панадол, які можна приймати цілком безпечно. Для інших же випадків, коли може знадобитися більш сильне знеболююче, чим аспірин або йому подібний засіб, існує цілий ряд препаратів, застосування яких безпечно під час вагітності. Ваш лікар визначить, яке з них підходить для вашого випадку.

Засоби від нудоти

Більш половини усіх вагітних жінок у більшому або меншому ступені страждають від нудоти і блювоти на ранніх термінах вагітності, а в першу вагітність не менш сімдесятьох відсотків жінок випробують це. Для більшості випадків ранкової або вечірньої нудоти придатні традиційні підходи, домашні засоби і корисні ради, однак для деяких жінок ці міри можуть виявитися неадекватними. Хоча лікарі розділяють турботу вагітних жінок про те, щоб медикаменти застосовувалися тільки у випадках абсолютної необхідності, справедливо також і те, що триваюча блювота по своїх наслідках може бути набагато більш небезпечна для жінки