При невдалій одномоментній репозиції і при косих переломах трьох і більше плеснових кісток застосову-ють оперативне лікування або скелетне витягання спи-цями за фаланги пальців. Витягання за м'які тканини пальця прорізується і дає ускладнення, іноді воно буває неефективним.

Переломи фаланг пальців виникають внаслідок пря-мої травми. Найчастіше трапляються переломи фаланг І пальця, що супроводжуються піднігтьовою гематомою. Клінічні симптоми перелому підтверджують рентгенологічно.

При переломах фаланг II—V пальців, як правило, зміщення відламків не буває, і тому досить зафіксувати їх бинтуванням за допомогою кількох шарів липкого пластиру.

Особливої уваги заслуговує функціонально важли-вий І палець. Кров із піднігтьової гемаюми випускають через отвір, пропалений у нігті за допомогою розпече-ної на вогні голки. Відламки репонують одномоментно, а коли є тенденція до повторного зміщення, фіксують через шкіру і суглоб спицею Розова, Кіршнера або гол-кою, проведеною з кінчика пальця. Потім накладають іммобілізуючу задню гіпсову лангету строком на 3— 4 тижні при переломах дистальної фаланги і 4—5 тиж-нів— проксимальної. Строк непрацездатності 1,5—2 міс.