підшкірну клітковину, напівзігнуте в лікті вимушене положення кінцівки. При пальпації виявляють різкий біль, патологічну бокову рухомість у лікті і чітку крепітацію відламків. Трикут-ник Гіттера порушений, визначаються значний гемар-троз і набряк усіх тканин. Характер перелому і зміщен-ня відламків уточнюють рентгенологічно в двох проек-ціях.
Лікування. При Т- і У-подібних переломах без зміщення відламків лікування проводять за допомогою такої ж гіпсової шини і у такі ж терміни, як і при ізо-льованих переломах виростків плечової кістки.
При зміщеннях кісткових фрагментів під наркозом проводять одночасну ручну репозицію з фіксацією від-ламків зустрічними спицями з опорними площадками, які допомагають адаптувати виростки між собою. Потім репонують надвиросткову площу перелому і фіксують кінцівку глибокою гіпсовою шиною від плечового су-глоба до головок п'ясткових кісток при зігнутому до 90—100° передпліччі і середньому положенні між супі-нацією і пронацією.
Широко застосовують спосіб вправлення виростків плечової кістки за допомогою системи скелетного витя-гання за ліктьовий відросток з боковими вправляючими і коригуючими петлями. Якщо відламки вправились, кін-цівку фіксують, не знімаючи витягання, задньою гіпсо-вою шиною строком на 2—3 тижні. Після зняття витя-гання і гіпсової шини призначають указану раніше від-новну терапію, оскільки при внутрішньосуглобових пе-реломах дуже швидко виникає тугорухомість. Тому лікування з приводу згинально-розгинальної контрак-тури має бути комплексним і тривалим.
При невдалому вправленні відламків закритим спо-собом потрібна операція — відкрита репозиція і фікса-ція виростків.