У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент


можна, бо під час операції рука потіє навіть через точкові проколи виділяється так званий рукавичний сік, що містити бактерії. Кожну рукавичку перед стерилізацією, щоб вони не злипалися між собою, припудрюють зовні й зсере-дини тальком і обгортають марлею. Стерилізують рука-вички окремо в маленькому біксі протягом 30 хв. при тем-пературі 120 °С і тиску 101,308 кПа Стерильні рукавички перед операцією протирають спиртом Під час операції через кожні 45—60 хв. рукавички протирають препара-том С-4. Після операції хірург повинен відразу ж поми-ти рукавички, не знімаючи з рук, 1—2 % розчином нат-рію гідрокарбонату. Після цього операційна сестра кла-де їх в 1—2 % розчин натрію гідрокарбонату або 0,1 % розчин ртуті дихлориду, 5 % розчин лізолу або формальдегіду. Потім рукавички обполіскують у воді, висушують, припудрюють тальком і загортають кожну пару в марлю. Для чистих і гнійних операцій використовують різні комплекти рукавичок.

Стерилізація шовного матеріалу. Як шовний мате-ріал тепер застосовують шовк, кетгут, капрон, танталові скобки, лляні і бавовняні нитки, волос.

Стерилізація шовку. Шовк—найбільш поширений шовний матеріал. Застосовують шовк плетений і круче-ний з різною товщиною ниток (від 00 до № 16). Стери-лізують шовк найчастіше за методом Кохера.

Стерилізація шовку за Кохером. Спочатку шовк миють два рази в мильній піні, висушують стерильним рушни-ком і знежирюють ефіром протягом 12 год. Потім шовк стерилізують 12 год. у 70 % етиловому спирті, після чого кип’ятять в 0,1 % розчині ртуті дихлориду протягом 5— 10 хв. Можна стерилізувати шовк у паровому стериліза-торі. Стерильний шовк зберігають у 70 % етиловому спирті. Перед операцією стерильний шовк ще раз ки-п’ятять в 0,1 % розчині ртуті дихлориду протягом 2 хв.

Стерилізація кетгуту. Кетгут — білковий препарат, що виготовляється із серозного і м’язового шарів кишок овець на спеціальних заводах або м’ясокомбінатах. Це дуже зручний шовний матеріал, бо розсмоктується в орга-нізмі і не є стороннім предметом. Кетгут запровадив у медичну практику Д. Лістер. Існує 9 номерів його — від 00 до 8 (від 0,2 до 0,73 мм), міцність на розрив—від 1,4 до 11,5 кг. Розсмоктується в тканинах через 2—З тижні. Спеціальна обробка (наприклад, хромований кет-гут) може сповільнити розсмоктування.

Стерилізація кетгуту (за Сітковським) застосовують дуже рідко. Він полягає ось у чому:

1) кетгут опускають в ефір на 12—24 год.;

2) стандартну нитку кетгуту розрізають на три части-ни і старанно протирають марлевим тампоном, змоченим у розчині незабарвленого ртуті дихлориду (1 :100);

3) нитки кетгуту вміщують у 2 % водний розчин ка-лію йодиду (№ 0—1 — на 30 с, № 2—5 — на 1 хв.);

4) кетгут змотують у колечка, нанизують на довгі нитки і в два ряди підвішують у стерильну банку з при-тертою пробкою, на дно якої кладуть кристалічний йод. У банку місткістю 3 л кладуть 40 г йоду, місткістю 5л — 60 г. Пробку банки поверх стерильної марлевої салфетки заливають парафіном, банку щодня струшують.

Стерилізація кетгуту № 1 триває 3 доби, вище—від 1 до 5 діб. Кетгут піддають старанному бактеріологічно-му контролю. Посів беруть з кожної банки від різних ниток кетгуту в 3 пробірки на бульйон і в 3 — на середо-вище Тароцці. Зберігають кетгут у широких скляних бан-ках з притертими пробками в темній шафі під замком.

Капронову, поліамідну та інші синтетичні нитки, а також лляні і бавовняні стерилізують кип’ятінням про-тягом 20 хв. Негативними властивостями синтетичних шовних матеріалів є пружність ниток, небезпека розв’я-зування вузлів. Тому капронову нитку рекомендується зав’язувати трьома вузлами.

Стерилізацію танталових і металевих скобок здійс-нюють кип’ятінням.


Сторінки: 1 2