У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент


препарати, і такі об’єднані форми ліків зручні для використання. Більшість АРВ-препаратів не потребують корекції режиму і раціону харчування, проте окремі з них рекомендують приймати до чи після їжі, запиваючи великою кількістю води, молока чи соку. Перед призначенням АРТ лікар інструктує хворого, як приймати АРВ-препарати, якою їжею заїдати (наприклад, жирною). Складності виникають здебільшого на самому початку АРТ, поки організм пацієнта не адаптується до препаратів, надалі прогностично позитивний ефект може тривати довгий час. У практиці лікування хворих на СНІД в Інституті епідеміології та інфекційних хвороб ім.Л.В.Громашевського АМН України значна частина пацієнтів впродовж трьох і більше років приймають стартову терапію і не потребують її зміни. АРТ використовується у світі вже понад 15 років і має свої позитивні наслідки: ВІЛ-позитивні люди протягом багатьох років живуть повноцінним життям. Регулярний прийом АРВ-препаратів максимально пригнічує репродукцію віруса, що дозволяє сім’ї ВІЛ-позитивних людей мати здорову дитину. В Україні АРТ було розпочато у відділенні СНІД Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського АМН України (клініка “Лавра”) у 2001 році: перші 10 хворих розпочали лікування під керівництвом доктора С.В.Антоняк. На сьогодні АРТ запроваджена у 15 областях країни, її отримують майже 2700 хворих дорослих і дітей. АРТ проводиться центрами профілактики СНІД відповідно до комплексного плану лікування, затвердженого МОЗ України. Препарати закуповуються Міністерством охорони здоров’я України за кошти держбюджету та Міжнародним альянсом з ВІЛ/СНІД за проектом Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом і малярією, заснованим за пропозицією Генерального секретаря ООН Кофі Аннана у 2001 р. Заявка України “Подолання епідемії ВІЛ/СНІД в Україні” на загальну суму 92 млн. доларів США (на 5 років фінансування) була схвалена однією з перших на засіданні правління Глобального фонду у квітні 2002 року. Аргументованість документу, політична підтримка уряду, неблагополучна епідемічна ситуація стали основою для позитивного рішення правління. Була ухвалена угода про надання нашій країні траншу на перші два роки у розмірі 18,8 млн. доларів, спрямованого на розширення доступу хворих до сучасної АРТ СНІД, організації системи догляду та підтримки хворих, зміцнення національних програм контролю за ВІЛ-інфекцією, підтримку широкого спектра послуг для зменшення ризику інфікування ВІЛ в уразливих групах. Україна стала першою країною в Східноєвропейському регіоні, яка отримала таку незворотну допомогу. Другим кроком у пошуку додаткових коштів для боротьби з ВІЛ/СНІД є завершення підготовчої роботи над проектом “Контроль за епідемією туберкульозу і СНІД”, спрямованим на отримання кредиту Світового банку на пільгових умовах. .Відповідно до державної політики боротьби зі СНІД, Концепції стратегії дій уряду, спрямованих на запобігання поширенню ВІЛ-інфекції/СНІД, на період до 2011 року та Національної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2004–2008 роки, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 4 березня 2004 року №264, лікування хворих на ВІЛ-інфекцію та СНІД є невід’ємною складовою подолання епідемії та її негативних наслідків. Забезпечення якісного проведення АРТ у масштабах країни реалізується через здійснення конкретних заходів:

? підготовка спеціалістів у галузі АРТ — лікарів, медсестер, соціальних працівників та постійне підвищення рівня їх знань;

? забезпечення хворих АРВ-препаратами, препаратами для лікування опортуністичних інфекцій, іншими медичними засобами;

? організація надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД, включаючи сучасну лабораторну базу контролю за якістю лікування;

? створення системи моніторингу лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД в Україні;

? створення нової та удосконалення існуючої нормативної та регламентуючої документації з питань надання медичної допомоги та сучасної діагностики ВІЛ-інфекції/СНІД.

Впровадження сучасної АРТ потребує спеціальної підготовки фахівців центрів профілактики СНІД з питань лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД. З липня 2004 року за участі Міністерства охорони здоров’я України, Українського центру профілактики і боротьби зі СНІД, ВООЗ та німецької організації GTZ на базі Київської академії післядипломної освіти ім.П.Л.Шупика розпочав роботу Регіональний інформаційно-учбовий центр для країн Східної Європи та Центральної Азії з питань лікування СНІД. Зазначеним центром запроваджено новий мультидисциплінарний підхід у навчанні медичних та соціальних працівників, а саме — підготовка команди, до складу якої входить лікар, медична сестра та соціальний працівник для надання медичної допомоги і соціальної підтримки конкретному хворому. На сьогодні проведено 19 курсів (тренінгів) навчання за різними напрямами (АРТ дорослих і дітей, лікування опортуністичних інфекцій, медичний менеджмент тощо), підготовлено бригади з 15 регіонів України — всього 295 фахівців. Особи, які пройшли повний курс навчання (3 тижні), отримують відповідний сертифікат. Важливим завданням протистояння хворобі є утримання пацієнтів із ВІЛ/СНІД у режимі АРТ. Для формування прихильності до АРТ, соціальної підтримки і допомоги хворим задіяні неурядові організації та люди, що живуть з ВІЛ/СНІД, діяльність яких регламентована спеціальними проектами. Такі проекти реалізуються в усіх 15 регіонах, де проводиться АРТ, проте результативність роботи їх ще недостатня, оскільки відсутні стандарти їх діяльності. Організацію лікування, методичне керівництво впровадження АРТ в Україні, визначення потреб і розподіл препаратів для лікування СНІД та опортуністичних інфекцій, створення нормативно-інструктивної бази у цій галузі здійснює Український центр профілактики і боротьби зі СНІД МОЗ України, а на місцях — обласні (міські) центри профілактики СНІД, яких сьогодні в Україні більше 35.Ще однією важливою проблемою боротьби з ВІЛ-інфекцією є захист медичних працівників від інфікування ВІЛ під час виконання ними професійних обов’язків. Медичні працівники піддаються ризику інфікування на робочому місці через недотримання правил безпеки праці, невикористання захисних засобів — гумових рукавичок, окулярів,


Сторінки: 1 2 3 4