Реферат

Дисеміновані процеси легень

В міжнародній класифікації МКХ Х перегляду дисеміновані процеси в легенях знаходяться в рубриці J 84.

J84 – Інші інтерстиціальні хвороби легенів

J84.0 – Альвеолярні та парієто-альвеолярні пораження

Альвеолярний протеїноз

Легеневий альвеолярний мікролітіаз

J84.1 – Інші інтерстиціальні хвороби легенів зі згадкою про фіброз

Дифузний фіброз легенів

Фіброзуючий альвеоліт (криптогенний)

Синдром Хамена-Річа

Ідіопатичний легеневий фіброз

J84.8 – Інші уточнені інтерстиціальні хвороби легенів

J84.9 – Інтерстиціальна легенева хвороба, не уточнена

Інтерстиціальна пневмонія БДВ

В останні роки частота патологічних процесів, основними симптомами яких є прогресуюча задишка і рентгенологічно видимі зміни в легеневій тканині у вигляді вогнищевої дисемінації і/або інтерстиційного фіброзу, значно зросла. Для їх визначення і відокремлення було введено спеціальне поняття “дисеміновані процеси у легенях”.

Дисеміновані процеси (ДП) в легенях – збірне поняття, яке включає в себе велике число різноманітних форм і клінічних синдромів.

Класифікація.

В залежності від етіології розрізняють інтерстиціальні захворювання легень відомої і невідомої етіології, а всередині кожної групи виділяють дві підгрупи (наявність або відсутність гранульом в інтерстиціальний тканині).

Таблиця 1.1.

Класифікація інтерстиціальних захворювань легень

(Reynolds, 1998)

Відома етіологія | Невідома етіологія

Альвеоліт, запалення інтерстицію, фіброз | Альвеоліт, запалення інтерстицію і фіброз

- ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

- дифузні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчук, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, системна склеродермія, синдром Шегрена, поліміозит, дерматоміозит

- легеневі геморагічні захворювання (синдром Гудпасчера, ідіопатичний гемосидероз легень)

- легеневий альвеолярний протеїноз

- еозинофільна пневмонія

- лімфангіолейоміоматоз

- амілоїдоз

- спадкові захворювання (туберозний склероз, нейрофіброматоз, хвороба Німана-Піка, хвороба Гоше)

- захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки (хвороба Крона, первинний біліарний цироз печінки, хронічний активний гепатит, неспецифічний виразковий коліт)

- хвороби трансплантату проти хазяїна

- азбестоз

- лікарські середники (антибіотики, хіміотерапевтичні препарати і ін.)

- радіація

- аспіраційна пневмонія

- залишкові явища респіраторного дисстрес – синдрому дорослих

Альвеоліт, запалення інтерстицію, фіброз + гранульоми

- екзогенний алергічний альвеоліт (обумовлений контактом з органічним пилом)

- Пневмоконіози (силікоз)

- бериліоз | Альвеоліт, запалення інтерстицію, фіброз + гранульоми

- саркоїдоз

- еозинофільна гранульома

- гранульоматозні васкуліти (гранульоматоз Вегенера, лімфоматоїдний гранульоматоз)

Б.Н. Коренєв, Є.А. Коган, Є.Н. Попова (1996) пропонують класифікувати інтерстиціальні захворювання легень з врахуванням особливостей морфологічної картини ураження легеневого інтерстицію.

Ця класифікація є простішою і більш практичною у користуванні.

Таблиця 1.2.

Класифікація інтерстиціальних захворювань легень за морфологічною ознакою

(Б.М. Коренєв, Є.А. Коган і Є.Н. Попова, 1996)

Альвеоліти | Легеневі васкуліти | Легеневі геморагічні захворювання | Ураження легень при різних захворюваннях

Гранульоматозні:

- саркоїдоз

- екзогенний алергічний альвеоліт

Негранульоматозні:

- ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

- при дифузних захворюваннях сполучної тканини | При системних васкулітах:

- гранульоматоз Вегенера

- мікроскопічний поліартериїт

- хвороба Беркета

- некротизуючий саркоїдний васкуліт

- лімфоматоїдний ангіїт | Синдром Гудпасчера

Ідіопатичний гемосидероз легень | Хвороби накопичення (амілоїдоз, легеневий альвеолярний протеіноз, альвеолярний мікроліті аз)

Нейрофіброматоз

Лімфангіоміоматоз