день, або 1,0 х 2 рази
- преднізолон 10 мг (в свічках) 2-3 рази на день
- клізма з кверцетином 1г на 1/2 ст. води, 0,05% розчином коларголу 50-100 мл, клізма з елікасолем (1 ст. л. збору на 1 ст. води)
2. Фаза ремісії: ті ж препарати в дозі на 2 рази менші + клізми
Проктосигмоїдит – активна фаза:
- клізми з преднізолоном (30 мг), або гідрокортизоном (125мг)
- салофальк 2г 1 раз на день всередину + 2 свічки
- клізма з салофальком 4г через день + 2 свічки кожний день + клізма з кверцетином і коларголом
Лівосторонній коліт – активна фаза:
1.Легкий перебіг – сульфосалазин 3-4г на добу або
- салофальк чи пентаса 2-3г на добу
- місцеве лікування
2.Середньоважка – преднізолон по 40-60 мг на добу + місцеве лікування
3.Важка форма – лікування як при тотальному коліті.
Тотальний коліт – активна фаза:
1. Легкий перебіг = лікуванню легкого лівостороннього коліту
2. Средньоважкий = лікуванню середньо важкого лівостороннього
3. Важка форма – гідрокортизон – 125 мг х 4 рази довенно або преднізолон по 30 мг - 3-4 рази внутрівенно 5-7 днів , з переходом на преднізолон по 80 мг всередину, антибіотики, парентеральне харчування. При гормональній залежності – азатіопрін або метатрексат. При гормональній резистентності – циклоспорин
Підтримуюча терапія – аміносаліцилати, преднізолон по 40 мг через день, азатіопрін або метатрексат по 50 мг 2 рази на день.
Прогноз сприятливий при легкому та середньої важкості проктиті, чи проктосигмоїдиті. При неефективності консервативного лікування НВК, а також розвитку ускладнень показано оперативне лікування.
Покази до операції при НВК можна розділити на абсолютні і відносні:
До абсолютних відносяться такі ускладнення як:
- прогресуючу токсичну ділятацію, при якій консервативна терапія на протязі 12-24 год не дає результатів;
- перфорацію
- кишкову кровотечу
- рак товстої кишки
Відносними показами до колектомії є гостра і швидко прогресуюча форма захворювання, резистентну до консервативного лікування.