7. Для пригнічення секреторної функції підшлункової залози, окрім голодування, рекомендується постійне відсмоктування шлункового вмісту, прийом антацидів, блокаторів Н2-гістамінових рецеп-торів І, ІІ і ІІІ поколінь (циметідін, ранітідін, фамотідін), а також блокаторів протонової помпи (омепразол, омез, контролок, парієт), а при поєднанні хронічного панкреатиту з ішемічною хворобою серця-при-значення В-адреноблокаторів (анаприліну, індералу, обзідану), син-тетичного опіоїдного пептиду-даларгіну по 1 мл внутрішньом’язево два рази на день.

8.При набряку залози, а також при значній і стійкій гіперферментемії (підвищення рівня амілази в крові і сечі),характерних для кистозних форм захворювання, показана антиферментна терапія за допомогою антипротеолітичних препаратів (трасілол-по 100-200 тис. од. на добу; контрікал-20-40 тис.од. на добу; гордокс-50 і біль-ше тис.од. на добу). Препарати вводяться внутрішньовенно крапель-но в ізотонічному розчині NaCl. Крім того, з цією ж метою внутрішньовенно крапельно вводиться амінокарпронова кислота-по 200,0 мл 5% розчину, один-два рази на день.

1. Октреотид (сандостатин) по 100 мкг підшкірно, 2-3р на день, 3-5 днів, викликає сильний пригнічуючий ефект на секрецію ферментів підшлункової залози, шлунка.

2. Стіламін (соматостатин) – по 250 мкг (1 ампула) на 100-200 мл фізіологічного розчину довенно по 3-5 крапель на 1 хв, № 3-4.

3. 9. В тих випадках, коли загострення хронічного панкреатиту супро-воджується періпанкреатитом, який виявляється при ультразвуково-му дослідженні і комп’ютерній томографії,підвищенні температури тіла, вираженій інтоксикації, а також для профілактики сеп-тичних ускладнень призначаються антибіотики (ампіцилін, оксацилін до 4-6 г внутрім’язево або всередину; ампіокс внутрім’язево 2 г на день; кефзол, клафоран по 2-4 г на добу; гентаміцин внутрім’язево 0,8 мг/кг, два-чотири рази на день; доксациклін (віброміцин) по 0,1 г4-6 разів на день, всередину.

4. Для зниження гіпертензії в протоках підшлункової залози та-кож призначається церукал в таблетках або внутрішньовенно, чи внутрішньо-м’язево; сульпірід (еглоніл) по 100 мг внутрім’язево.

5. Для боротьби з інтоксикацією, зневодненням, електролітни-ми порушеннями, судинною недостатністю, в період вираженого загост-рення хронічного панкреатиту призначають гемодез, солеві розчини (дісоль, трисоль, ацесоль, хлосоль, квартасоль),реополіглюкін, реомакродекс внутрішньовенно крапельно від 400 мл до 1 л.

Підтримуюча терапія в період ремісії включає:

І. Дієту № 5 П в двох варіантах. Перший варіант відрізняється низькою калорійністю, механічним і хімічним щадінням підшлунко-вої залози. Ця дієта призначається на 5-7 днів, калорійністю 1800-2000 ккал, містить 80-90 г білків,40-60г жирів,200-250 г вуглеводів, прийом їжі 5-6 разів на добу.

Другий варіант призначається в фазі ремісії, його енерге-тична цінність-2500-2800 ккал,білка-110-120 г,вуглеводів-300-350 г,жирів-80 г.

2. Замінна терапія включає прийом препаратів підшлункової за-лози, що містять панкреатичні ферменти (панзінорм, креон ,полізім, панкурмен, котазим, мезім-форте, панкреатин, солізім, сомілаза, ораза, фестал, дігестал, ензістал, меркензим, панцитрат, пепфіз).

3. Для стимуляції репаративних процесів в підшлунковій залозі необхідно призначати метилурацил по 0,25-0,5 г три рази на день всередину, калія оротат по 0,5 г три рази на день, рибоксин по 0,2-0,4 г три рази на день, кобамамід всередину по 0,0005-0,001г три рази на день.

4. Лікування мінеральними водами, температури 37-40С, починаючи з ј стакана, поступово доводячи їх дозу до 200,0 мл. З міне-ральних вод показані ті, що містять сульфатний і гідрокарбонатний іони, магній, кальцій, мікроелементи. В період затухаючого за-гострення призначають електродренінг контрікалу, гамма-оксимасляної кислоти, низькочастотне перемінне магнітне поле, діодинамічні струми, ультразвукова терапія, мето-дики яких приведені в спеціальних підручниках.