Реферат ПОСТІЙНИЙ ЕЛЕКТРИЧНИЙ СТРУМ. ЛІКАРСЬКИЙ ЕЛЕКТРОФОРЕЗ

Реферат - ПОСТІЙНИЙ ЕЛЕКТРИЧНИЙ СТРУМ. ЛІКАРСЬКИЙ ЕЛЕКТРОФОРЕЗ

ПОСТІЙНИЙ ЕЛЕКТРИЧНИЙ СТРУМ

ПОСТІЙНИЙ ЕЛЕКТРИЧНИЙ СТРУМ. ЛІКАРСЬКИЙ ЕЛЕКТРОФОРЕЗ

Лікарський електрофорез - поєднана дія постійного електричного струму і лікарської речовини, введеної з його допомогою. Цей метод пов'язаний із здатністю складних речовин дисоцировать в розчиннику на позитивні і негативні іони, що при приміщенні розчину на електрод дозволяє ввести заряджені частинки в тканині. При цьому вводяться іони, що мають однойменну з електродом полярність, які накопичуються в шкірі, утворюючи депо. Крім шкірного, може утворюватися і тканинне депо. Унаслідок малого кровопостачання шкіри іонне депо розсмоктується поволі, забезпечуючи постійне надходження лікарської речовини в кров. Хоча кількість поступаючої в кров лікарської речовини при цьому методі невелика, проте висока локальна концентрація, підвищена електрична активність іонів і біофізичні і біохімічні зміни в тканинах, викликані постійним струмом, сприяють вираженому фармакотерапевтічеському ефекту.

Електрофорез дозволяє звести до мінімуму побічну дію лікарського препарату, оскільки в тканині вводяться тільки необхідні його складові. У табл. 1 вказані лікарські речовини, що вживаються в стоматології, їх концентрації, полярність і іон, що вводиться. На думку А. Е. Щербака (1936), що знаходяться в депо іони лікарської речовини викликають роздратування нервових рецепторів шкіри, що приводить до формування через центральну нервову систему іонного рефлексу, специфічного для даної речовини. У лікувальній дії електрофореза, крім параметрів постійного струму, мають значення місця розташування електродів, площі дії і функціональний стан організму, а також фармакологічні властивості лікарської речовини, його концентрація, індивідуальна чутливість людини до препарату і електричного струму.

Таблиця 1
Концентрація і полярність лікарських речовин, вживаних для електрофореза

Іон, що вводиться, або частинка

Вживана речовина

Концентрація розчину, %

Полярність

Адреналін

Адреналіну гидрохлорід

0,1

?-амінокапроновая кислота

0,5 мл 5 % розчину + 2 мл ізотонічні розчини хлориду натрію на прокладку

Апітоксин (бджолина отрута)

1 мл

+ -

Алое

Екстракт алое

Аскорбінова кислота

5-10

Атропін

Атропіну сульфат

0,1

Хлортетрациклін (біомицин)

Хлортетрацикліна гидрохлорід

0,5

Бром

Натрію (калія) бромід

1-10

Вітамін B1

Тіаміну бромід (хлорид)

2-5

Гепарін

Гепарін "Ріхтер"

10000 ЕД в 30 мл ізотонічного розчину хлориду натрію

Гістамін

Гістаміну гидрохлорід

0,01

Дікаїн

2-4

Димедрол

0,25-0,5

Етілморфіна гидрохлорід (діонін)

Етілморфіна гидрохлорід

0,1

Йод

Калія (натрію) йодид

1-10

Кальцій

Кальцію хлорид

1-10

Калій

Калія хлорид

1-10

Кислотний залишок сульфотіофена

Іхтіол

1-10

Кодеїн

Кодеїну фосфат

0,1-0,5

Кокаїн

Гидрохлорід кокаїну

0,1

Кофеїн

Кофеїн бензоат-натрію

1 % (у 5 % розчині бікарбонату натрію)

Лідаза

64 ЕД в-30 мл буферні розчини

Літій

Літію хлорид, літію саліцилат, літію йодид або літію цитрат (карбонат літію не придатний для електрофореза)

1-10

Магній

Магнію сульфат

1-10

Мідь

Мідь сульфат

1-2

Мегиленовий синій

Фарбник метіленовий синій

1-2

Морфін

Морфіну гидрохлорід

0,1

Нівалін

Галантамін

0,5 в ізотонічному розчині хлориду натрію

Нікотинова кислота

Новоіманін

1 % спиртний розчин, розбавлений в 10 разів 5 % розчином новокаїну

Новокаїн

Новокаїну солянокислий гидрохлорід

1-10

Папаверін

Папаверіна гидрохлорід

0,1

Параамінобензойная кислота

1-5

Пеніцилін

Натрієва сіль Пеніциліну

В середньому 600 - 1000 ЕД на 1 см2 прокладки (по5000-10000 ЕД в1 мл розчину)

Пілокарпін

Пілокароїна гидрохлорід

0,1-1

Платифілін

Платифіліну гидротартрат

0,2 % розчин, 1 мл на прокладку

Прозерін (синонім простогмін)

Прозерін

0,1

Ронідаза

0,5 г в 30 мл буферного розчину

Саліцилової кислоти кислотний залишок

Саліцилат натрію

1-10

Сіра

Гіпосульфіт

2-5

Срібло

Срібло нітрат

1-2

Синтоміцин

0,3

Стрептоміцин

Стрептоміцин хлоркальциевий

Як і Пеніцилін

Стрептоцид білий

0,8 (у 1 % розчині бікарбонату натрію)

Сульфід

Натрію гипосульфід

2-2,5

Трасилол

2500 КІЕ

Терраміцин

Окситетрациклін порошкоподібний

На прокладку від 100000 до 1000000 ЕД, які містяться в 0,1-1 г порошкоподібні препарати. Розчинник - ізотонічний розчин хлориду натрію в кількості 10 - 30 мл

Тріпановий синій

Фарбник тріпановий синій

1-2

Гексаметілентетрамін

2-10

Фосфорної кислоти радикал

Натрію фосфат

2-5

Фтор

Натрію фторид

Цинк

Хлорид цинку

0,1-2

Еуфіллін

Ефедрин

Гидрохлорід ефедрину

0,1

Концентрація вживаного розчину лікарської речовини має важливе практичне значення. Дослідженнями останніх років (Улащик В. З., 1976) було переконливо показано, що лінійна залежність кількості введених іонів від концентрації розчину є лише при низьких концентраціях розчинів. Тому для електрофореза рекомендують застосовувати 2-6 % розчини лікарських речовин, причому автор вважає, що оптимальна концентрація для більшості речовин лежить в межах 1-3 %. Гідністю електрофореза є також те, що з його допомогою можна ввести лікарську речовину в тканини, малодоступні для інших способів введення. Зокрема, в стоматології можна проводити електрофорез в тканині емалі, дентину, пульпи зубів і періодонта при непрохідних кореневих каналах.
Протипоказанням до призначення гальванізації і електрофореза є гострі запальні, особливо гнійні, процеси, злоякісні новоутворення, декомпенсація серцевої діяльності, виражений склероз судин головного мозку, епілепсія, гострі захворювання шкіри, токсичний стан, схильність до кровотечі, індивідуальна нестерпність, а також фармакологічні протипоказання до призначення того або іншого препарату.

ТЕХНІКА І МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ГАЛЬВАНІЗАЦІЇ І ЕЛЕКТРОФОРЕЗА

Перед процедурою шкіру в ділянках дії для видалення жиру і слущенного епідермісу протирають вологим тампоном. За наявності дефекту шкіри або слизистої оболонки цю ділянку ізолюють шматочком клейонки або целофану щоб уникнути опіку. На шкіру або слизисту оболонку порожнини рота накладають електроди, які складаються з металевої пластинки і прокладки завтовшки більше 1 см, змоченою теплою водопровідною водою. Електроди під'єднують за допомогою затисків до провідників, що йдуть до клем апарату для гальванізації. На патологічний осередок, як правило, накладають активний електрод, площа якого менше, ніж індиферентного. Застосовують поперечне і подовжнє розташування електродів. При поперечному активний і індиферентний електроди накладають паралельно один одному так, щоб патологічний осередок знаходився в міжелектродному просторі, а при подовжньому електроди накладають в одній площині уздовж патологічного осередку. При електрофорезе між шкірою і прокладкою електроду поміщають фільтрувальний папір або 2-3 шари марлі, змочені 1-5 % розчином лікарської речовини. Для спрощення роботи в ротових електродах лікарською речовиною змочують безпосередньо прокладку, яку після процедури викидають. У разі потреби для перевірки полярності клем апарату гальванізації затиски дротів прикладають до шматочка вати, змоченому розчином йодиду калія, і пропускають протягом 40-60 з електричний струм силою 1-5 мА. При цьому під анодом з'являється коричневе фарбування унаслідок виділення йоду. Після закінчення процедури прокладки зовнішніх електродів промивають і стерилізують кип'яченням, а металеві пластинки обробляють спиртом і кип'ятять в кінці дня.
Гальванізацію і лікарський електрофорез дозують по густині струму (кількість струму на 1 см2 площі активного електроду), часу і числу процедур на

Сторінки: 1 2 3 4