4. Лікування хворих з інсулінзалежним цукровим діабетом здійснюють з використанням ін’єкцій інсуліну. Сьогодні найчастіше поєднують застосування препаратів інсуліну короткої дії ( суінсуліну або моноінсуліну ) із введенням інсуліну пролонгованої дії ( суспензія цинку-інсуліну, інсулін - семілонг суспензія, інсулін - ультралонг суспензія ). Конкретна комбінація і частота введення кожного з препаратів можуть бути різними.

Інсулін дозують в інтернаціональних одиницях і випускають у флаконах по 5 мл, що містять 200 ОД інсуліну ( при цьому 0,1 мл розчину містить 4 ОД ). Розрахунок необхідної дози інсуліну ( звичайно кратної 4 ОД ) проводять з урахуванням показників глюкозурії і гіперглікемії, виходячи з того, що 1 ОД інсуліну зберігає від 2 до 5г глюкози.

Інсулін найчастіше вводять підшкірно. При цьому потрібно уникати ін’єкцій інсуліну в те саме місце, тому що може статися зникнення підшкірної жирової клітковини в ділянках повторних ін’єкцій ( ліподистрофія ). При необхідності одночасного застосування простого і пролонгованого інсуліну їх не рекомендують вводити в одному шприці через можливість зв’язування простого інсуліну. Хворий повинний прийняти їжу не пізніше чим через 30хв після ін’єкції інсуліну.

При передозуванні інсуліну можливе падіння вмісту глюкози в крові нижче нормального рівня ( гіпогліклемія ). Клінічно гіпоглікемічні стани виявляються слабкістю, пітливістю, почуттям голоду, серцебиттям, запамороченням, тремтінням кінцівок, іноді -- психічним порушенням і втратою орієнтації. У більшості важких випадків виникає гіпоглікемічні кома, що виявляється втратою свідомості, блідістю шкірних покривів, розвитком судорог. Іноді при гіпоглікемічні комі може наступити смерть хворого.

З появою ознак гіпогліклемії хворий повинний негайно з’їсти шматок білого хліба, кілька шматочків цукру або цукерок, ложку меду або варення, випити склянку солодкого чаю. Якщо стан не поліпшується, прийом солодкого варто повторити. При розвитку гіпоглікемічної коми необхідно внутрівенно ввести 40-60 мл 40%-ного розчину глюкози.

Література:

1. Домашній медичний довідник/Укладач В. Преображенський – Донецьк: ТОВ ВКФ «БАО» , 2004 – 36-40 с.