У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент


і жінок | Частіше у жінок | Однаково часто у чоловіків і жінок | Частіше у жінок

Вік | Частіше 30-50 років | Частіше 20-50 років | Старші 40 років | Частіше 40-60 років | Частіше 30-50 років | Частіше 15-30 років | Частіше молодий, інколи клімактеричнй | Старші 40 років | Частіше 15-30 років

Анамнез, початок захворювання | Часто має місце виразковий анамнез. Кровотеча є в період загострення хвороби. Значно рідше вона буває першим проявом "німої" виразки | Інколи вказує на хронічний гастрит, алкоголізм. Досить часто кровотеча - перший прояв хвороби | Може бути вказівка на хронічний гастрит чи виразку. Втрата апетиту, швидка ситість, відрижка, відраза до деяких видів їжі, нудота, блювання, втрата маси, інколи дисфагія | Тривалий час перебігає без яскравих симптомів. Втрата апетиту, печія, відрижка тухлим. Інколи поліп діагностується до кровотечі | Часто вказівка на перенесені хвороби печінки чи інфекції (хвороба Боткіна, малярія, бруцельоз, хр. алкоголізм) частіше кровотечі на фоні погіршання загального стану і змін в печінці | Часто вказівка на лихоманковий стан невизначеної етіології, малярію, туберкульоз, інколи носові, маткові кровотечі з'являються при доброму загальному стані | Часто вказівка на неодноразову геморагічну висипку на шкірі і слизових оболонках. Часто носові і маткові кровотечі. Перебіг частіше рецидивуючий | Звичайно вказує на гіпертонічну хворобу. Часто поява кровотечі пов'язана з різким нервовим чи фізичним перенапруженням, підвищенням АТ | Прийом всередину кислоти чи лугу

Блювання | Часто типу "кавової гущі". При дуже масивних кровотечах - блювання кров'ю | Інтенсивність і частота блювоти з домішками крові дуже різні | Частіше багаторазова, помірна за кількістю, кольору кавової гущі, рідше масивна блювота з кров'ю | Часто блювота з кров'ю, але можуть бути блювотні маси у вигляді кавової гущі | Звичайно блювота з кров'ю і незначною кількістю чи зовсім без домішок шлункового вмісту | Порівняно рідко блювота з шлунковим вмістом і помірними домішками крові | Порівняно рідко блювота з помірною кількістю шлункового вмісту і домішками крові | Масивна блювота з кров'ю і кусочками некротизованої слизової оболонки 

Доьгтеподібні випорожнення | Майже завжди | Часто | Майже завжди | Часто і тривалий період | Часто | Часто | Нечасто | Нечасто | Майже завжди

Біль | Біль у ділянці шлунка, пов'язаний з вживанням їжі. Інколи в момент кровотечі біль зменшується | Часто тупий, розлитий біль в епігастрії в зв'язку з порушенням режиму харчування | Біль спостерігається часто, але звичайно менш інтенсивний, ніж при виразковій хворобі. Інколи відступає | Гострий біль не характерний. Частіше тупий біль і відчуття важкості в ямці | Біль у ділянці печінки. Відчуття розпирання і важкості в животі важкості і печії за грудиною | Тупий біль у ділянці селезінки. Часто кровотечі передує відчуття важкості і печії за грудиною | Біль не характерний | Біль не характерний | Різкий пекучий біль за грудиною і в ямці

Інші об'єктивні дані | Болючість при пальпації в ділянці шлунка. Кровотечі і крововиливи іншої локалізації не спостерігаються | Помірна болючість в епігастрії, пурпурово-червоний язик, тріщини в куточках рота, пітливість, схильність до гіпотонії | Незначна болючість в епігастрії. Інколи вдається пальпувати пухлину | Характерних болючих точок немає. Пропальпувати поліп не вдається | Гіперспленія, збільшення і ущільнення, інколи зменшення печінки. Розширення вен черевної стінки, жовтяниця, часто асцит. Після кровотечі часто зменшення селезінки | Збільшення селезінки. Печінка не змінена. Рідше асцит, жовтяниця і розширення вен черевної стінки. Після кровотечі часто зменшення селезінки | Селезінка не збільшена. Геморагії на передній поверхні тулуба і кінцівок. Симптоми джгута і щипка різко виражені | Частіше спостерігаються носові кровотечі, інколи легеневі | Сліди на слизовій оболонці губ і ротової порожнини. Можуть бути опіки шкіри, обличчя і кінцівок

Дані лабораторного дослідження крові | Анемія нормохромного типу, лейкоцитоз, нормальна або підвищена кількість тромбоцитів, зниження показників гемоглобіну і гематокриту | Анемія, лейкоцитоз, залежно від крововтрати | Наростаюча анемія гіпохромного типу при значно підвищеній ШОЄ | Повільно наростаюча анемія гіпохромного типу, значно підвищеній ШОЄ | Анемія нормохромного типу, лейкопенія, помірна тромбоцитопенія. Помірна кількість функціонально діяльних форм мегакароцитів в кістково-мозковому пунктаті  | Тромбоцитопенія, збільшення часу кровотечі. Зниження ретракції кров'яного згустка, підвищення числа мегакаріоцитів в кістково- мозковому пунктаті | Без характерних змін | Анемія і лейкоцитоз

Шлунковий сік | Нормальна або підвищена кислотність | Нормальна або підвищена кислотність | Значне зниження вільної соляної кислоти | Частіше зниження вільної соляної кислоти | Частіше нормальна, рідше знижена кислотність | Частіше нормальна кислотність | Без характерних змін | Звичайно не досліджується 

Загальний стан | Частіше виражена картина крововтрати. Загальна слабість, блідість, головокружіння, пришвидшення пульсу. Зниження показників АТ | Часто загальний стан не страждає. Рідко при масивному ерозивному кровоточивому гастриті може розвинутися важкий колапс | Наростаюча загальна слабість, похудіння, блідість і сухість шкіри, зниження тургору тканин | Спостерігається повільне погіршення загального стану. Поступове схудення, погіршання сну. Підвищена втомлюваність | Наростаюча загальна слабість, втрата апетиту, частий асцит, метеоризм, при кровотечі - колапс | Загальний стан до кровотечі задовільний, інколи загальна слабість. При кровотечі часто колапс | При гострій формі чи рецидиві загальний стан різко погіршується. При масивних крововтратах - наростаюча слабість з різкою блідістю покривів і падінням АТ | Тяжкість загального стану зумовлена ступенем і формою гіпертонічної


Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7