У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент



Реферат - Ендодонтія
13
порожнина без різкої межі перехо-дить у широкий кореневий канал, дуже рідко буває два ка-нали. Він має овальну, сплющену у медіально-дистальному напрямку форму і закінчується одним отвором на верхівці зуба. Нижнє ікло також має порожнину верете-ноподібної форми, яка переходить у широкий кореневий канал. Він має овальну форму і закінчується одним верхів-ковим отвором. Досить рідко канал може роздвоюватися.

Коронкова порожнина першого верхнього премоляра відповідає зовнішнім контурам коронки зуба, вона здавлена у медіально-дистальному напрямку. На склепінні є добре виражені заглиблення, що відповідають горб-кам жувальної поверхні. Дно порожнини розміщене нижче від рівня шийки зуба, на ньому добре видно два отвори — устя кореневих каналів. Піднебінний та щічний канали досить вузькі, часто зігнуті і мають дельтоподібні розгалуження. Можливі варіанти форми та розходження каналів на різному рівні довжини кореня, досить часто вони з'єднують-ся на верхівці. Відповідно до цього може бути два або один верхівковий отвір. У другого премоляра порож-нина має аналогічну форму, яка переходить у вузький ко-реневий канал. Досить часто (у 25 % випадків) буває два кореневих канали: щічний та піднебінний.

Порожнини нижніх премолярів мають округлу форму і відповідають обрисам коронки. На скле-пінні є добре виражені заглиблення відповідно до горбків жувальної поверхні. Поступово звужуючись, порожнина пе-реходить в один кореневий канал круглої форми, який за-кінчується одним отвором на верхівці.

Перший верхній моляр на поперечному розрізі має порож-нину трикутної форми. Виражені заглиблення на склепінні відповідають горбкам жувальної поверхні. Дно має форму трикутника, на вершинах якого розміщені устя кореневих каналів: піднебінного та двох щічних — медіального і дистального. Піднебінний канал досить широкий, округлої або овальної форми, закінчується одним або (за наявності дельтоподібних розгалужень) кількома верхівко-вими отворами. Щічні канали вузькі, зігнуті відповідно до форми коренів, часто мають додаткові розгалуження.

Порожнина другого моляра нагадує форму першого, вона сплющена у присінково-піднебінному напрямку. Кореневих каналів також три, але можуть бути значні варі-ації залежно від кількості коренів: два або навіть один.

Порожнина зуба мудрості дуже різноманітна за формою і може мати від одного до чотирьох кореневих каналів. Канали, як правило, вузькі та зігнуті.

ЕНДОДОНТИЧНІ ІНСТРУМЕНТИ

В основному ендодонтичні інструменти бувають різної форми та мають розмір голок. У них є невелика рукоятка (ручка), щоб їх було зручно утримувати в руках. Залежно від функціонального призначення виділяють кілька груп ендодонтичних інструментів:

діагностичні інструменти (для визначення глибини кореневого каналу); інструменти для видалення м'яких тканин зуба (пульпи); інструменти для проходження та розширення кореневого каналу:

а) для розширення устя кореневого каналу;

б) для проходження кореневого каналу;

в) для розширення кореневого каналу;

4) інструменти для пломбування кореневих каналів.

Діагностичні інструменти призначені для вимірювання глибини кореневих каналів. В основному це кореневі гол-ки, що мають вигляд голки округлої форми або з чотирма гранями (вона ще має назву кореневої голки Міллера). їх ви-готовляють з досить м'якої сталі, тому у разі потреби вони можуть легко згинатися, набуваючи необхідної форми. Го-лка округлої форми призначена для вимірювання глибини кореневого каналу. Вона може мати коротку ручку та фік-сатор глибини (стопер) занурення в канал і тоді називається глибиноміром. Кореневу голку Міллера також використо-вують для уведення в кореневий канал ватних турунд з різ-ними медикаментозними засобами, необхідними для ліку-вання пульпіту та періодонтиту.

Інструменти для видалення м'яких тканин зуба. Пульпоекстрактор призначений для видалення з коренево-го каналу пульпи або продуктів її розпаду. Він має вигляд голки зі спірально розміщеними зубцями, що мають нахил до ручки інструмента і надають йому вигляду ялинки. У ра-зі уведення в кореневий канал ці зубці притискуються до стрижня і під час витягання інструмента ефективно захоплю-ють м'які тканини пульпи або продукти її розпаду. Корене-вий рашпіль (газр. гаііеіі-гііе) призначений для подрібнен-ня, висічення та видалення інфікованого дентину зі стінок каналу. На його стрижні також є зубці, розміщені під пря-мим кутом до осі інструмента.

Інструменти для проходження та розширення корене-вого каналу. їх поділяють на три підгрупи: інструменти для розширення устя кореневого каналу, для проходження каналу та для його розширення.

Ці інструмен-ти застосовують після препарування порожнини зуба для розширення устя та прямої частини кореневого каналу, пре-парування каналу для подальшого уведення в нього штиф-та.

Дриль має коротку краплеподібної форми з ріжучими гранями робочу частину на довгому тонкому

стрижні. У нього може бути рукоятка для роботи руками або хвостовик, щоб працювати з наконечником. В остан-ньому разі рекомендована швидкість інструмента становить 450-800 обертів за 1 хв. Випускають 6 розмірів інструмента.

Дриль типу Реезо має видовжену з двома ріжу-чими гранями робочу частину, яка переходить у жорсткий стрижень. Призначений для роботи з наконечником. Реко-мендована швидкість — 800-1200 обертів за 1 хв. Також ви-пускають б розмірів інструмента.

Інструменти для проходження та розширення кореневого каналу являють собою різні дрильбори. Для них характер-на наявність на стрижні спіралеподібних різальних граней. Залежно від кількості закруток ріжучої грані на одиниці довжини інструмента розрізняють так звані римери та файли, останні мають більшу кількість закруток. Вони можуть мати ручні рукоятки або хвостовики для роботи з наконечником.

Залежно від матеріалу та типу виготовлення розрізня-ють К-тип інструментів (К-римери, К-файли — від назви фірми "Кегг", яка вперше виготовила такі ендодонтичні інструменти шляхом закручування тригранної або чотири-гранної заготовки), №Ті-тип інструментів (№Ті-римери, №Ті-файли, №Ті-профайли, які виготовляються з нікель-титанових сплавів шляхом фрезерування, мають більшу еластичність та міцність) та деякі інші.

Випускається досить багато різновидів дрильборів, особ-ливо К-типу.

К-ример (К-геатег). Має кількість різальних закруток на стрижні від 17 — в інструментах малого розміру до 5 — у великих. Призначений


Сторінки: 1 2 3 4