А. Тема: Антихолінестеразні засоби
І. Питання для опитування
Зобразити схему еферентної іннервації і вказати на ній локалізацію м- і н- холінорецепторів.
Будова ВНС.
Медіатори. Визначення. Їх роль. Які є медіатори?
Синапси. Будова. Роль їх в передачі імпульсів.
Парасимпатичний ефект.
Симпатичний ефект.
Рецептори, їх класифікація.
Які препарати використовуються при глаукомі?
Локалізація м- і н- холінорецепторів.
Загальна характеристика н-холіномілитиків.
Токсична дія нікотину.
ІІ. Відібрати препарати (карточки або препарати)
Лікарські засоби, які використовуються при глаукомі.
Препарати для лікування атонії ШКТ.
Препарати для збудження дихання.
ІІІ. Методом вибору знайти правильні відповіді:
Вказати локалізацію м-холінорецепторів:
а) волокна скелетних м’язів; б) нейрони симпатичний ганглій;
в) нейрони парасимпатичний ганглій; г) клітини робочих органів в області закінчення симпатичних нервових волокон; д) клітини робочих органів в області закінчень парасимпатичних нервових волокон.
Відмітити м-холіноміметики:
а) атропіну сульфат; б) цитітон; в) прозерін; г) пілокарпіну ігідрохлорид; д) лобеліну гідрохлорид; е) ацеклідин.
Парасимпатичний ефект:
а) зниження внутрішнього тиску; б) підвищення внутрішнього тиску; в) зниження секреції залоз; г) збільшення секреції залоз; д) тахікардія; е) брадікардія; ж) зменшення тонусу м’язів внутрішніх органів.
Пілокарпіну гідрохлорид використовують:
а) для підбору окулярів; б) при глаукомі; в) атонії ШКТ; г) виразковій хворобі шлунка; д) при паралічі.
При отруєнні чадним газом використовують:
а) ацеклідин; б) лобеліну гідро хлорид; в) пілокарпіну гідрохлорид.
IV. Розв’язати задачі:
Речовина, звужує зіницю, викликає спазм акомодації, знижує АТ. Препарат зданий підвищувати тонус гладких м’язів бронхів, кишечника, підвищує секрецію залоз. Використовують в основному в очній практиці. Визначити групу, препарат.
Хворий отруївся невідомою речовиною. При цьому отруєнні спостерігається звуження зіниці, підвищена пітливість, слиновиділення, болі в животі, пониження АТ, брадікардія. Якою речовиною відбулося отруєння? Яку допомогу при цьому потрібно надати?
V. Графічний диктант.
Еферентні нервові волокна передають збудження від ЦНС до органів і тканин.
Вегетативні нервові волокна іннервують кровоносні судини. скелетні м’язи, внутрішні органи.
Вегетативні нервові волокна перериваються в гангліях.
Парасимпатичні ганглії знаходяться вздовж хребетного стовбура.
Симпатичні ганглії знаходяться біля робочих органів.
Ацетилхолін виділяється на закінченнях рухових нервових волокон.
Норадреналін виділяється закінченнями постгангліонарних симпатичних волокон.
При збудженні парасимпатичної нервової системи розширюються бронхи, розслабляються м’язи ШКТ.
М-холіноміметики збуджують м-холінорецептори.
Полікарпін гідро хлорид використовують при глаукомі, атонії сечового міхура.
До н-холіноміметиків відносяться цитіан, ацеклідин.
Еталон відповіді:
Пояснювальний диктант
Еферентна нервова система складається з ... волокон.
Духовні нервові волокна передають збудження на ... .
Вегетативні нервові волокна іннервують... .
В НС складається з ... .
Вегетативні нервові волокна відрізняються від рухових тим, що вони ... .
Збудження передається через ... , за допомогою ... , вони називаються а)..., б) ... .
Холіноміметики це ... .
Н- холіноміметики це ... .
Адреноміметики – це ... .
При збудженні парасимпатичної нервової системи кровоносні судини ... , ритм серця ... , секреція залоз ... .
М- холінорецептори – це ... .
При дії м-холіноміметиків спостерігається ефект... .
Пілокарпін – це ... , використовується при ..., форма випуску ... .
Ацеклідин на відміну від пілокарпіну ще застосовується ... .
До н-холіноміметиків відносяться засоби ... .
Їх використовують при ... .
VI. Питання для фронтального опитування
Поділ еферентних нервових волокон.
Порівняти рухові нервові волокна і вегетативні нервові волокна.
Дати визначення гангліям.
Звідки ідуть імпульси по прегангліонарним і постгангліонарним нервовим волокнам?
За допомогою чого передається збудження?
Локалізація м-холінорецепторів, н-холінорецепторів.
Парасимпатичний ефект.
Симпатичний ефект.
Яка група проявляє парасимпатичний ефект?
Назвати препарати цієї групи.
Дати визначення н-холіноміметикам.
Назвати препарати н-холіноміметиків.
При яких захворюваннях використовують м-холіноміметики.
Б. Контрольні питання по засвоєнню нового матеріалу
“Антихолінестеразні засоби”
Дати визначення групи.
Яку роль виконує холінестераза?
Як і на які рецептори діє ацетилхолін?
Які ефекти спостерігаються при дії антихолінестеразних засобів?
На основі цих ефектів обґрунтувати застосування антихолінестеразних засобів.
В. Самостійна домашня робота (ООД)
Скласти граф на антихолінестеразні засоби
А. Тема: М-Холінаблокатори.
І. Питання для опитування
Н-Холіноміметики. Фармакодинаміка. Фармакотерапія. Токсична дія нікотину.
Будова ВНС.
Порекомендуйте засіб для лікування глаукоми. Відповідь обґрунтуйте.
* * *
М-Холіноміметики. Їх дія на організм, застосування. Лікарські засоби. Отруєння пілокарпіном. Допомога.
Медіатори, їх роль. Які є медіатори?
Порекомендуйте засіб для лікування паралічу. Відповідь обгрунтуйте.
* * *
Антихолінестеразні засоби. Механізм дії. Покази до застосування.
Поняття про холінорецептори. Класифікації їх. Локалізація.
Порекомендуйте засіб для лікування атонії ШКТ. Відповідь обгрунтуйте.
* * *
ФОС. Симптоми отруєння ФОС. Допомога.
Синапси. Будова. Їх роль.
Які препарати запропонуєте при отруєнні для збудження дихання.
* * *
Порівняльна характеристика м-холіноміметиків.
В яких випадках використовують таблетки “Табекс”?
* * *
Порівняльна характеристика антихолінестеразних засобів.
Симпатичний ефект.
ІІ. Відібрати препарати.
Н-Холіноміметики.
Препарати, які використовуються при паралічах. Обгрунтуйте.
М-Холіноміметики.
Препарати, які використовуються при отруєнні ФОС. Обгрунтуйте.
Антихолінестеразні засоби.
Препарати, які використовуються при глаукомі. Обґрунтувати.
Препарати, які використовуються при атонії ШКТ. Обґрунтувати.
ІІІ. Методом вибору знайти правильні відповіді.
Вказати локалізацію н-холінорецепторів:
а) нервово-м’язеві синапси; б) нейрони симпатичних ганглій; в) клітини робочих органів в області закінчень парасимпатичних нервових волокон;
г) нейрони парасимпатичний ганглій.
З якою метою використовують м-холіноміметики:
а) для зниження АТ; б) для рефлекторного збудження дихання; в) для лікування виразкової хвороби; г) як засіб для боротьби з палінням.
Механізм дії антихолінестеразних засобів:
а) збуджують м-холінорецептори; б) збуджують н-холінорецептори; в) пригнічують активність холін естерази; г) денатурують білки; д) збуджують м- і н- холінорецептори.
Н-Холінорецептори синокаротидної зони збуджують слідуючи препарати: а) ацеклідин; б) цитітон; в) прозерін; г) лобеліну гідро хлорид; д) галантаейну гідро бромід.
При глаукомі використовують слідуючи засоби:
а) тімолол; б) галантаміну гідро бромід; в) цитітон; г) ацеклідин; д) лобеліну гідрохлорид; е) прозерін; ж) фізостигміну саліцилат.
IV. Розв’язати задачі:
Речовини здатні звужувати зіницю, знижувати АТ, підсилюють секрецію залоз, полегшують нервово-м’язову передачу. Використовують ці засоби при глаукомі, міастенії. Визначити фармакологічну групу і препарати. Пояснити механізм дії на нервово-м’язеву передачу.
До вас звернулась людина, яка вирішила кинути палити. Які препарати ви порадите їй приймати?
У хворого глаукома і супутнє захворювання – бронхіальна астма. Який з препаратів ви виберете – пілокарпін гідро хлорид чи прозерин. Вказати