Proteus mirabilis | 4,4 | 4,8 | <103 | <103

Str. nonhaemolyticus | 4,6 | - | <103 | -

Corinebacterium sp. | 6,2 | 5,3 | <103 | 103-104

Bifidobacterium sp. | 15,8 | 18,4 | 103-105 | 106-107

Peptostreptococcus sp. | 29,8 | 15,3 | 106-107 | 103-104

Ptptococcus sp | 20,1 | 10,3 | 106-107 | 10-104

Bacteroides sp | 18,6 | 3,6 | 106-107 | <103

Veillonella sp. | 4,3 | - | <103 | -

Actinomycetes sp. | 4,5 | - | <103 | -

Eubacterium sp. | 6,3 | - | 105-106 | -

Gardnerella vaginalis | 58,9 | 6,4 | 106-107 | <103

Mobiluncus sp. | 34,3 | - | 104-105 | -

Як бачимо з таблиці 2 у жінок із невиношуванням вагітності має місце масивне мікробне забруднення вагінального біотопу, в основному облігатно-анаеробною флорою. Загальна кількість мікроорганізмів досягає 108-109 КУО/мл вагінального вмісту.

Виявлений обмежений спектр факультативно-анаеробних мікроорганізмів і низький ступінь колонізації ними вагінального вмісту. Серед факультативно-анаеробної флори знайдені були найчастіше непатогенна кишкова паличка, стафілококи (епідермальний, сапрофітний, золотистий), значно рідше зустрічалися протей, негемолітичний стрептокок, корінебактерії. Ступінь колонізації окремими видами досягав 105 КУО/мл. Достовірної різниці, ні по якісному, ні по кількісному складу, в групах обстеження не виявлено. Із зростанням терміну вагітності, як у пацієнток з невиношуванням вагітності, так і у жінок з нормальним перебігом вагітності кількість факультативно-анаеробних мікроорганізмів зменшувалася.

В 100% випадків у жінок із невиношуванням вагітності виявлена облігатно-анаеробна мікрофлора. Ми звернули увагу на те, що у жінок із невиношуванням вагітності не тільки постійно зустрічалася облігатно-анаеробна флора, але й концентрація її значно перевищувала контрольні показники. Найчастіше визначалися пептострептококи, пептококи, мобілункус, біфідобактерії. Значно рідше виділялися бактероїди, вейлонели, еубактерії, актіноміцети. Ступінь колонізації окремими видами коливався від 103 до 107 КУО/мл. Хоча із збільшенням терміну вагітності в обох групах зменшувалася концентрація даних мікроорганізмів, у пацієнток із невиношуванням вагітності вона залишалася достовірно (р<0,01) вищою. Встановлено, що у жінок із невиношуванням вагітності ні один із анаеробних видів не зустрічався в монокультурі. В середньому 3-4 асоціанти складали мікробіоценоз піхви у групі дослідження і 2-3 асоціанта в контрольній групі. Доля облігатно- анаеробних мікроорганізмів у жінок із невиношуванням вагітності була на 3-4 порядки вищою.

Мікроскопічне дослідження мазків із вмісту піхви, фарбованих по Граму, дозволило виявити у 34,3% пацієнток групи дослідження мікроорганізми роду мобілункус, які є представниками облігатно-анаеробних мікроорганізмів. Виділити ці мікроорганізми при мікробіологічному дослідженні нам не вдалося із-за технічно складної методики їх культивування [2,4].

В обох групах були виявлені гриби роду Кандіда в концентраціях 103-106, без достовірної різниці із частотою 46,2%. За даними літератури, із збільшенням терміну вагітності зростає частота виявлення дріжджових грибків. Ми в нашому дослідженні виявили зменшення кількості виявлення кандід із 57,9% у першому триместрі вагітності до 33,3% у третьому триместрі вагітності [6].

Проведене нами дослідження показало, що для значної кількості жінок із невиношуванням вагітності у мікробіоценозі піхви характерне переважання облігатно-анаеробної флори, а її видовий і кількісний склад відповідає такому патологічному стану піхви як бактеріальний вагіноз.

Висновки. 1. У пацієнток із невиношуванням вагітності мікробіоценоз піхви має свої особливості, які полягають у значному зростанні облігатно-анаеробної флори. 2. Із збільшенням терміну вагітності зменшується видовий і кількісний склад мікрофлори піхви, але у жінок із невиношуванням вагітності ці показники залишаються достовірно вищими, чим у контрольній групі (p < 0,01). 3. У більшості жінок із невиношуванням вагітності характер мікробіоценозу піхви відповідає такому патологічному стану як бактеріальний вагіноз.

Література.