АЛГОРИТМИ

Техніки внутрішньовенних ін’єкцій, взяття крові із вени, кровопускання

Техніка внутрішньовенних ін’єкцій

Оснащення: Стерильні голка і шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, 70% р-н етилового спирту, ватні кульки, джгути, полотняна серветка (рушник), лоток для використаних інструментів і матеріалів, пінцети в потрійному розчині.

Етапи | Обґрунтування

І. Підготовка процедури

1.Ретельно вимити двічі руки з милом, витерти рушником, обробити 70% розчином | Забезпечується інфекційна безпека.

2.Звірити напис на ампулі з призначенням лікаря, звернути увагу на термін придатності. | Забезпечити точність мед сестринського догляду.

3.Звільнити одноразовий шприц і голку від упаковки.

4.Розчин набрати із ампули в шприц.

5.Видалити з шприца пухирці повітря. | Запобігання утворення емболій.

6.Покласти шприц з набраними лік. речовинами на лоток. | Забезпечується інфекційна безпека.

7.На цей лоток покласти 3 ватні кульки, змочені у 70% р-ні етилового спирту. | Забезпечується інфекційна безпека.

8.Провести психологічну підготовку пацієнта. | Заохочується пацієнта до співпраці.

9.При виконанні ін’єкцій пацієнт має лежати в ліжку. | Запобігання непритомності.

10.Рука пацієнта повинна розташовуватись на столі в зручному, максимально розігнутому у ліктьовому згині положенні.

ІІ. Виконання процедури.

1.Намітити місце ін’єкції.

Найзручніше виконувати внутрішньовенну ін’єкцію в вени ліктьового згину. | Це пояснюється доброю фіксацією вени в підшкірній основі, що не дає їй можливості зміщуватись і спадатися під час ін’єкції.

2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джут; під джгут підкласти полотняну серветку. Джгут зав’язати таким чином, щоб вільні кінці були спрямовані вгору і не заважали під час виконання ін’єкції, а також щоб його можна було легко розв’язати лівою рукою. | Забезпечується чітке конкурування венозних стовбурів і створення штучного венозного спазму.

3.Запропонувати пацієнту кілька разів енергійно стиснути і розтиснути кулак. Розтерти згинальну поверхню передпліччя рукою у напрямку від кисті до ліктьового згину. | Забезпечується посилення венозного застою.

4.Кінчиком вказівного пальці правої руки пропальпувати вени ліктьового згину і вибрати велику і малорухому вену. | Забезпечується правильність мед сестринського догляду.

5.Запропонувати пацієнту стиснути кулак. | Забезпечується чітке контурування вени.

6.Двічі протерти місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту. | Забезпечується інфекційна безпека.

7.Взяти наповнений ліками шприц правою рукою так, щоб 2 палець підтримував муфту голки, 1, 3, і 4 пальці – циліндр шприца, а 5 палець розміщувався на поршні.

8.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця ін’єкції. | Забезпечується точна фіксація вени.

9.Голку шприца встановити під гострим кутом до поверхні шкіри по напрямі току крові. Зріз голки повинен бути догори. Обережно проколоти шкіру і стінку фіксованої вени. | Забезпечується правильність мед сестринського догляду.

10.Опустити шприц і провести голку ще на 5-10 мм по ходу вени. При правильному положенні голки у вені в шприці з’явиться темна венозна кров. У пацієнтів з низьким артеріальним тиском кров у шприці буде після того, як поршень шприца злегка потягнути на себе. Якщо з першого разу не вдалося потрапили у вену, потрібно потягнути голку трохи на себе або ввести її трохи глибше, але що вона залишалася у підшкірній основі.

11.Перед введенім розчину лівою рукою обережно зняти накладений на плече гумовий джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак. | Забезпечується правильне і швидке попадання ліків в кров’яне русло.

12.Не змінюючи положення шприца першим пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, і повільно ввести препарат. | При повільному введенні препарат не викликає небажаної реакції організму.

ІІІ. Закінчення процедури

1.Після закінчення введення лікарської речовини прикласти до місця ін’єкції стерильну ватну кульку змочену у 70% розчині етилового спирту. | Забезпечується інфекційна безпека; запобігання виконання непритомності.

2.Запропонувати пацієнту зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. Заборонити пацієнту різко вставити після ін’єкції. | Забезпечується інфекційна безпека; запобігання виникнення непритомності.

3.Відпрацьовані ватні кульки занурити у5% розчині хлораміну в ємності, про маркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину. | Забезпечується інфекційна безпека.

4.Відпрацьований шприц занурити у 5% розчині хлораміну, в ємності про маркірованій “Для замочування одноразових шприців і голок” на 1 годину. | Забезпечується інфекційна безпека.

5.Вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти. | Забезпечується інфекційна безпека.

Зробити відмітку про виконання. | Забезпечується правильність мед сестринського догляду.

АЛГОРИТМ

Взяти крові із вени для імунологічних та біохімічних досліджень

Оснащення: Стерильні голка і шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, стерильна маска одноразового використання в упаковці, пінцет, стерильний лоток, стерильні ватні кульки, 70% р-н етилового спирту, пробірки чисті, сухі в штативі, джгут, полотняна серветка, чистий лоток, лоток для використаних інструментів і матеріалів, ножиці.

Етапи | Обґрунтування

І.Підготовка процедури

1.Принести з лабораторії чисті, сухі пробірки в штативі. | Забезпечується інфекційна безпека.

2.Провести психологічну підготовку пацієнта. | Заохочується пацієнта до співпраці.

3.Попередити пацієнта що аналіз з крові він повинен здати натще (забороняється пити, палити, вживати ліки) | Заохочення пацієнта до співпраці.

4.Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, руку покласти на спеціальний столик долонею дороги в максимально розігнутому положенні. | Заохочення пацієнта до співпраці.

5.Одягнути поліетиленовий фартух. | Забезпечується інфекційна безпека.

6.Ретельно вимити руки двічі з милом під проточною водою, витерти рушником, обробити 70% розчином етилового спирту, одягнути гумові рукавички. | Забезпечується інфекційна безпека.

7.Одягнути стерильну маску. | Забезпечується інфекційна безпека.

ІІ. Виконання процедури

1.Намітити місце пункції в ліктьовому згині. | Забезпечується добра фіксація вен в підшкірній основі,