Staph. epidermidis | 24,0 | 10і-104 | 1,0 | <10і | - | - | 20,0 | <10і | 23,0 | 10і-104 | 6,0 | <10і

Staph. saprophyticus | 5,0 | <10і | 1,0 | <10і | 1,0 | <10і | 4,0 | <10і | 4,0 | <10і | 1,0 | <10і

Staph. aureus | 1,0 | <10і | - | - | - | - | - | - | 1,0 | <10і | - | -

E. coli | 35,0 | 10і-105 | 1,0 | <10і | 1,0 | <10і | 14,0 | <10і | 26,0 | <10і | - | -

Proteus mirabilis | 5,0 | <10і | - | - | - | - | - | - | 4,0 | <10і | - | -

Corinebacterium sp. | 5,0 | 10і-104 | - | - | - | - | 4,0 | <10і | - | - | - | -

Bifidobacterium sp. | 18,0 | 10і-105 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | -

Peptostreptococcus sp. | 15,0 | 10і-104 | - | - | - | - | 5,0 | <10і | 4,0 | <10і | - | -

Peptococcus sp. | 10,0 | 10і-104 | - | - | - | - | 3,0 | <10і | 9,0 | <10і | - | -

Bacteroides sp. | 3,0 | <10і | - | - | - | - | 1,0 | <10і | 3,0 | <10і | - | -

Gardnerella vaginalis | 6,0 | <10і | - | - | - | - | - | - | - | - | - | -

При аналізі результатів дослідження, наведених у таблицях 1 і 2, виявлено, що у жінок при бактеріальному вагінозі та невиношуванні вагітності має місце значне бактеріальне забруднення піхви умовно-патогенною мікрофлорою з переважанням облігатно-анаеробних бактерій (пептострептококів, пептококів, бактероїдів, гарднерел, еубактерій і інших). Загальна кількість мікроорганізмів у піхвовому вмісті у групі дослідження досягла 108-109 КУО/мл вагінального вмісту. У плодів та недоношених новонароджених з групи дослідження визначається також значне бактеріальне забруднення шкіри та кон’юнктиви облігатно-анаеробними бактеріями у високих концентраціях (до 106 КУО/мл). У плода до моменту народження є виражені захисні механізми проти відносно невисокої небезпеки інфікування при неускладненому просуванні через родові шляхи, при умові, що останні не колонізовані незвично великим числом бактерій. Передчасний розрив навколоплідних оболонок і висока концентрація бактерій у піхві при бактеріальному вагінозі у жінок з невиношуванням вагітності забезпечує зростання ризику інфікування плода. Видовий і кількісний склад мікроорганізмів, виявлених у піхвовому вмісті та при бактеріологічному дослідженні плодів і недоношених новонароджених, дає можливість вважати, що бактерії первинно колонізуючі новонароджених мають материнське походження.

У контрольній групі, де невиношування вагітності спостерігалося на фоні нормоценозу піхви, при бактеріологічному дослідженні піхвового вмісту переважала факультативно-анаеробна мікрофлора (епідермальний та сапрофітний стафілококи, кишкова паличка, корінебактерії). Облігатно-анаеробні бактерії зустрічалися значно рідше, чим у групі дослідження (р<0,05). Видовий і кількісний склад мікроорганізмів, виявлених у піхвовому вмісті та при бактеріологічному дослідженні плодів і недоношених новонароджених, також дає можливість вважати, що бактерії первинно колонізуючі новонароджених мають материнське походження. У плодів та недоношених новонароджених контрольної групи бактеріологічні посіви з ротової порожнини та ділянки пупка практично були від’ємними, а з кон’юнктиви та шкіри голови були виділені, в основному, факультативно-анаеробні бактерії у низькій концентрації (до 10і КУО/мл).

При бактеріальному вагінозі у значній концентрації (до 106 КУО/ мл) були виявлені облігатно-анаеробні бактерії в ділянці пупка, що на нашу думку веде не тільки до інфікування новонародженого, а й, можливо, до розвитку генералізованої інфекції. Оскільки межа між нормальною і інвазивною мікрофлорою у період новонародженості виражена нечітко, особливо у недоношених дітей, і у підсумку визначається чисельністю мікроорганізмів. Тому при високому ступені колонізації піхви матері бактеріями при бактеріальному вагінозі у новонароджених виявляється висока ймовірність розвитку бактеріальної інфекції, чим при незначній колонізації у жінок з нормоценозом піхви.

Висновок. Таким чином, встановлено, що бактерії первинно колонізуючі плід та новонародженого мають материнське походження, як у жінок з нормоценозом піхви, так і у жінок з бактеріальним вагінозом при невиношуванні вагітності. При невиношуванні вагітності у жінок з бактеріальним вагінозом спостерігається інфікування плода та новонародженого умовно-патогенною мікрофлорою, особливо, облігатно-анаеробними бактеріями. Концентрація облігатно-анаеробних бактерій, колонізуючих плоди та недоношених новонароджених, які народжені від жінок з бактеріальним вагінозом, достовірно (р<0,05) вища у порівнянні з контрольною групою.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Гудивок І.І., Струк В.Ф. Вплив бактеріального вагінозу на перебіг вагітності і пологів // Буковинський медичний вісник. – 2000. - №4. – С.36-39.

2. Кира Е.Ф. Местное применение клиндамицина фосфата для лечения бактериального вагиноза // Акуш. и гин.. – 1994. - №5. – С.53-55.

3. Паращук Ю.С., Авраменко Н.В. Обстеження вагітних з метою виявлення внутрішньоутробного інфікування // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – Київ: Абрис. – 2000. – С.407-408.

4. Піотрович Л. М., Тимошенко Л. Б., Журавльова Л. А.,

Соколовська Т.А. Організація роботи лікувальних установ

акушерсько-гінекологічного профілю по зниженню репродуктивних втрат за рахунок пізніх токсикозів // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України.