мотивуючи це тим що контакт з іншими дітьми у хворого не було.
І. Ваша тактика?
2. Чи необхідно проводити противоепідемічні заходи?
ЛЕГЕНДА №6.
Активний виклик . Скарги на головну біль. Частий кашель. Температура 390.
Дитина заторможена. Скарги на головну біль, біль при ков-танні, частий кашель. Кашель лаючого характеру. На шкірі обличчя і тулуба плямисто-папульозна висипка.
1. Ваш діагноз?
2. Диференціальна діагностика?
3. Ваша тактика? Лікування?
ЛЕГЕНДА №7.
Виклик до дому. Дитина хворіє 10 день. Мати скаржиться на кашель у дитини з виділенням харкотиння , Т - 37,50. На шкірі обличчя і тулуба - бурі плями. Над легенями скоро-чений перкуторний тон в правій підлопатковій ділянці. Аускультативно-везикулярне дихання, в правій підлопатко-вій ділянці - крепітація.
І. Ваш діагноз?
2. Лікування?
ДОДАТОК №2.
ЗАДАЧА № 1
На ФАП звернулась мати з хворою дитиною. Хворіє 3 день. Скарги на головну біль, слабість, Т-38,50, біль в горлі. Вчора появилась висипка на тулубі і кінцівках. Об'єктивно-загальний стан задовільний, щоки гіперемовані, на шкірі тулуба і кінцівок дрібноточкова висипка на гіперемованому фоні. Мигдалики збільшені, рихлі, гіперемовані. Дитина відвідує дитячий садок.
1. Про яке захворювання можна подумати?
2. Диференційна діагностика з іншими крапельними інфекціями?
3. Лікування хворого?
4. Противоепідемічні заходи в вогнищі?
Програмований контроль
Карта № 1
1. Максимальна захворюваність на кір спостерігається в віці:
а) 10-16 міс.;
б) 1-6 міс.;
в) 6-10 міс.;
г) 2-7 років;
д) 10 міс. - 2 роки.
2.Чи проводиться пасивна імунізація для профілактики кіру?
а) так;
б) ні.
3.Яка послідовність періодів кору?
а) інкубаційний період;
б) період висипки;
в) катаральний період;
г) період пігментації;
д) період реконвалесценсії.
4. З якими хворобами проводиться диференціальна діагностика кору?
а)
б)
в)
г)
5. З даних симптомів виберіть характерні для першої, другої і третьої доби періоду висипань:
а) підвищення Т;
б) нормалізація температури;
в) катаральні явища;
г) зникання катаральних явищ;
д) посилення катаральних явищ;
е) плямисто-папульозні висипання за вухами;
є) висипка на обличчі;
ж) висипка на шиї;
з) пігментація обличчя;
к) плямисто-папульозна висипка на тулубі;
л) висипка на верхніх кінцівках;
м) висипка на всьому тілі;
н) с-м Філатова-Коплина.
6. Вказати строк карантину для контактних:
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ.
ЛЕГЕНДА №1.
1. Необхідно обстежити стан шкіри і слизових (кон'юнктива, слизова ротової порожнини, зад-ньої стінки глотки), мигдаликів. Порахувати число дихань, провести перкусію , аускультацію легень, підрахувати пульс, вислухати тони серця, провести пальпацію живота, вияснити характеристи-ку фізіологічних відправлень.
ЛЕГЕНДА №2.
1. Загальний стан задовільний. Відмічаються катаральні зміни зі сторони слизових. Легені і серце без патологічних змін.
2. Діагноз - Гостра респіраторна вірусна інфекція, (клінічно аденовірусна інфекція). Необхідно диференціювати з вірусним гепатитом (переджовтушний період), і слідкувати чи не з'явиться на тілі висипка характерна для кіру, зібрати епіданамнез.
3. Призначити: постільний режим, якщо Т°- вище 380 - парацитамол - 0.5 - по Ѕ таб. – 3 рази в день. Полоскати горло розчином фурациліну 0,2 %, в ніс 0,05% р-н нафтизіну по 1 кр. 3 р. в день.
ЛЕГЕНДА №3.
1. Стан в дитини не покращився, хоча спала температура, і було проведене відповідне лікування.
2. Необхідно оглянути шкіру і слизові.
ЛЕГЕНДА №4.
1. Діагноз - кір .
2. Дитину бажано госпіталізувати. Оскільки дитина не бу-ла привита і можливі ускладнення.
Вияснити чи була в контакти дитина з іншими дітьми,
ЛЕГЕНДА №5.
1. Сестричці ввести гамаглобулін.
2. Подати термінове повідомлення в СЕС.
3. Ізолювати дитину. Приміщення провітрювати, вологе протирання.
Додаток № 4
(ЗАКРІПЛЕН)
Задача 1
Дитині 1 рік. щеплення до даного час усне проводились в зв'язку з проти показами.
Скласти календар профщеплень на 1 рік.
Завдання № 2
Вакцинація | Хар-ка вакцини | Метод введення | Кількість вакцини | Вік
Коклюш
КІР
Епідпаротит
Поліомієліт
Задача № 3
Ви працюєте в кабінеті профщеплень. В кабінет зайшла мати і просить зробити щеплення від кору.
1. Ваша тактика?
Програмований контроль
Карта № 3
1. Для якого захворювання характерно:
а) білий дермографізм ;
б) шепушіння шкіри ;
в) ангіна;
г) висипка.
2. В катаральному періоді кіру характерно:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
3. Які антибіотики найбільш ефективні при менінгіті ?
1.
2.
4. Для профілактики яких захворювань проводиться:
а) активна імунізація;
б) пасивна імунізація;
в) активна і пасивна імунізація.
1. Кір.
2. Кашлюк.
3. Дифтерія.
4. Скарлатина.
5. Паротит.
6. Краснуха.
5. Доповнити текст:
Вакцину АКДП вперше вводять дітям віком. ..., метод введення ..., доза.....
6. С-м Філатова-Коплина не характерний для:
а) кіру
б) краснухи ;
в) епідпаротиту;
г) скарлатини.
7. Збудник кіру передається:
а) повітряно-крапельним шляхом;
б) через 3 особи ;
в) через їжу.
ЦИФРОВИЙ ДИКТАНТ
Вибрати дані (цифри) характерні для
а) менінгіту,
б) менінгококцимія,
в) кіру,
г) краснухи.
1. ізоляція до 5 дня хвороби,
2. захворювання викликається мікро вірусом,
3.виражена лімфаденопатія,
4. жива ослаблена вакцина,
5. назофарингіт,
6. пульсацій і напруження тім'ячка,
7. висипка переважна на розгинальних поверхнях,
8. крапельна інфекція,
9. можливі некрози (сухі),
10. с-м Філатова-Копліна-Болесного,
11. гостра недостатність наднирників,
12. різко падає АТ,
13. тератогенна дія,
14. дипленок,
15. геморагічна висипка,
16. висипка на фоні підйому температури,
17. лейкоцитоз з зсувом вліво.
18 в/ш ведення вакцини,
19. мегадози антибіотиків,
20. гнійний чепчик,
21. плямисто попульозна висипка
22. призначають ДОКСА,
23. пасивна імунізація,
24. ускладнення ларингітів,
25. різка виражена інтексикація,
26. ізоляція до 5 днів від появи висипки,
27. лікування гідрокортизоном,
28. необхідна спинно-мозкова пункція,
29. п/ш введення вакцини в кількості 0,5 мл,
30. п/ш введення вакцини з кількості 0,1 мл.
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ
ЛЕГЕНДА №1.
Необхідно обстежити стан шкіри і слизових (кон'юнктива, слизова ротової порожнини, зад-ньої стінки глотки), мигдаликів. Порахувати число дихань, провести перкусію, аускультацію легень, підрахувати пульс, вислухати тони сер-ця, провести пальпацію живота, вияснити характеристи-ку Фізіологічних відправлень.
ЛЕГЕНДА №2.
1. Загальний стан задовільний. Відмічаються катаральні зміни зі сторони слизових. Легені і серце без патологічних змін.
2. Діагноз - Гостра респіраторна вірусна інфекція. (клінічно аденовірусна інфекція). Необхідно диференціювати з вірусним гепатитом (переджовтушний період), і слідкувати чи не з'явиться на тілі висипка характерна для кіру, зібрати епіданамнез.
3. Призначити: постільний режим, якщо Т°- вище 38° парацитамол - 0.5 - по Ѕ таб. – 3 рази в день. Полоскати горло розчином фурациліну 0,2 %, в ніс 0,05% р-н нафтизіну по 1 кр. 3