В одному з досліджень [52] оцінювали ефект збагачення ГС трьома рівнями ФК на 75 особах з коронарною хворобою серця порівняно з контролем. Дослідження показали, що щоденне вживання 127 мкг ФК (що відповідає рекомендаціям FDA) підвищує рівень фолату в плазмі крові на 30,8але рівень гомоцистеїну знижує лише на 3,5В той же час вживання продуктів із 499 і 665 мкг ФК щоденно підвищує рівень фолату в плазмі на 64,8і 105,7відповідно, і знижує рівень цистеїну плазми на 11,0і 14,0Звідси робиться висновок про необхідність подальших досліджень для встановлення рівня збагачення, який потрібен для попередження судинних хвороб.

В Англії для виявлення ефекту програми по збагаченню зернових продуктів ФК для зниження ризику вроджених вад розвитку та набутих хвороб досліджували концентрацію фолату в плазмі крові і рівень гомоцистеїну в плазмі крові в групі з 360 чоловік після програми збагачення в 1997-1998 рр. Контролем слугувала група з 756 чоловік (до програми збагачення — 1995-1996 рр.) [58]. Результат: у досліджуваних рівень фолату зріс з 11 до 23 нмоль/л, переважання високої концентрації гомоцистеїну знизилося із 18,7 до 9,8В контролі статистично значимих змін не спостерігалось.

В 2000 році Міністерством охорони здоров'я Чілі запроваджено програму збагачення білої муки ФК в дозі 2,2 мг/кг [32]. В цій країні порівняно висока частота ДНТ. Так, в Сантьяго у 1999 — 2000 рр. вона була 1,69/1000.

Заключення

Таким чином, наведені вище дані свідчать про реальність профілактики вроджених вад розвитку невральної трубки за допомогою суплементації або фортифікації фолієвої кислоти. Ефективність цієї роботи можлива при удосконаленні медико-генетичної служби, впровадженні міжнародних стандартів в її діяльність [11], широкої інформаційної роботи серед медичних працівників і населення [53] з урахуванням принципів біоетики [5] та залученням громадських організацій до цієї роботи [33].

**