розкриті тканини до сім‘яного канатика. Знайдено грижовий мішок (без вмісту). Інфільтрацією новокаїном грижовий мішок відділено від сім‘яного канатика, рештки резековані, ушито, занурено в черевну порожнину. Відновлено цілісність сім‘яного канатика. Грижові ворота пластиковані за Спасокукоцьким-Жираром. Рана пошарово ушита. По ходу операції гемостаз. Йод. Асептична пов‘язка.
Крововтрата 150 мл. Ускладнень не було.
Препарат – залишки грижового мішка.
Щоденники
____.____.2001р. Загальний стан хворого задовільний. Скарги на наявність пухлиноподібного утвору в лівій паховій ділянці. Температура тіла 36,6.
Язик вологиий. ЧСС 76 за хв. Тони серця ясні, чисті. В легенях везикулярне дихання. Живіт м‘який, неболючий. Фізвідправлення в нормі.
Рекомендовано:
Хворому показане оперативне лікування – герніотомія. Пластика грижових воріт.
Готувати до операції: 2 клізми (ввечері і вранці), таб. Судуксену на ніч.
Премедикація Морфін 1% - 1 мл, Дімедрол 1% - 1 мл.
Куратор
____.____.2001р. Загальний стан хворого відповідає проведеному оперативному втручанню. Скарги на помірні болі в ділянці післяопераційної рани, наявність пов‘язки, загальну слабість. Температура тіла 36,6.
Язик вологиий. ЧСС 76 за хв. Тони серця ясні, чисті. В легенях везикулярне дихання. Живіт м‘який, неболючий. Фізвідправлення в нормі.
Пов‘язка незначно промокла серозно-геморагічними виділеннями. Рана чиста.
Рекомендовано: Дімедрол 1% - 1 мл + Анальгін 50% - 1 мл в/м, трамадол 1 мл при болях.
Куратор
____.____.2001р. Загальний стан хворого задовільний. Скарги на загальну слабість. Температура тіла 36,6.
Язик вологиий. ЧСС 76 за хв. Тони серця ясні, чисті. В легенях везикулярне дихання. Живіт м‘який, неболючий. Фізвідправлення в нормі.
Пов‘язка суха. Рана чиста, вкривається грануляціями.
Рекомендовано: Готувати до виписки.
Куратор
Епікріз
Хворий Гудц Михайло Петрович, 1950 року народження, поступив на стаціонарне лікування в хірургічне відділення ____.____.2001р. з діагнозом Набута вправима лівобічна коса пахова грижа.
Клінічний діагноз: Набута вправима лівобічна коса пахова грижа.
Встановлено на основі:
Скарг на наявність пухлиноподібного утвору, неприємні відчуття в лівій паховій ділянці, неможливість виконання фізичної роботи.
Анамнезу захворювання: вважає себе хворим протягом 2-х місяців, коли при фізичному навантаженні відчув пекучий біль, відмітив появу пухлиноподібного утвору в лівій паховій ділянці. За останні 2 тижні утвір збільшився в розмірах, хворий був вимушений звернутися за медичною допомогою, госпіталізований в хірургічне відділення ТОКЛ.
Об‘єктивних даних: в лівій паховій ділянці визначається пухлинопдібний утвір розмірами 3,5х4,0 см, м‘якоеластичний, неболючий, шкіра над утором незмінена. Утвір розміщений назовнi вiд вiд а. epigastrica inf., проходить у товщi елементiв сiм’яного канатика, легко вправляється в черевну порожнину. Зовнішнє пахове кільце 2,5 см. Позитивний симптом кашльового поштовху. Температура тіла 36,6С.
Після проведеного оперативного лікування (Герніотомія. Пластика грижових воріт, знеболюючі) стан хворого покращився.
Хворий в задовільному стані виписаний додому.
Рекомендації:
Обмеження фізичного навантаження до 3-х міс.
Спостереження хірурга за місцем проживання
ЛФК, вітаміни, фізіотерапія.
Використана література
Шпитальна хірургія /за ред. Л.Я.Ковальчука та ін. - Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 590с.
Шалимов А.А. Хирургия пищеварительного тракта – К.: Здоров‘я, 1987. – 568 с.
