було.
Препарат – залишки грижового мішка.
Щоденники
29.01.2001р. Загальний стан хворої задовільний. Скарги на наявність пухлиноподібного утвору в лівій паховій ділянці. Температура тіла 36,6.
Язик вологиий. ЧСС 76 за хв. АТ 110/70 мм рт. Ст. Тони серця ясні, чисті. В легенях везикулярне дихання. Живіт м‘який, неболючий. Фізвідправлення в нормі.
Рекомендовано:
Хворій показане оперативне лікування – герніотомія. Пластика грижових воріт.
Готувати до операції: 2 клізми (ввечері і вранці), таб. Судуксену на ніч.
Премедикація Морфін 1% - 1 мл, Дімедрол 1% - 1 мл.
Куратор
1.02.2001р. Загальний стан хворої відповідає проведеному оперативному втручанню. Скарги на помірні болі в ділянці післяопераційної рани, наявність пов‘язки, загальну слабість. Температура тіла 36,6.
Язик вологиий. ЧСС 76 за хв. Тони серця ясні, чисті. В легенях везикулярне дихання. Живіт м‘який, неболючий. Гази відходять.
Пов‘язка незначно промокла серозно-геморагічними виділеннями. Рана чиста.
Рекомендовано: Дімедрол 1% - 1 мл + Анальгін 50% - 1 мл в/м, трамадол 1 мл при болях.
Куратор
5.02.2001р. Загальний стан хворої задовільний. Скарги на загальну слабість. Температура тіла 36,6.
Язик вологиий. ЧСС 76 за хв. Тони серця ясні, чисті. В легенях везикулярне дихання. Живіт м‘який, неболючий. Фізвідправлення в нормі.
Пов‘язка суха. Рана чиста, вкривається грануляціями.
Рекомендовано: Готувати до виписки.
Куратор
Епікріз
Хвора Чеснович Ольга Василівна, 1938 р.н. (63 роки), поступила на стаціонарне лікування в хірургічне відділення 29.01.2001р. з діагнозом Набута вправима правобічна коса пахова грижа.
Клінічний діагноз: Набута вправима правобічна коса пахова грижа.
Встановлено на основі:
Скарг на наявність пухлиноподібного утвору, неприємні відчуття в правій паховій ділянці, неможливість виконання фізичної роботи.
Анамнезу захворювання: вважає себе хворою з липня 2000 року, коли відмітила появу пухлиноподібного утвору в правй паховій ділянці. За останні 2 тижні утвір збільшився в розмірах, хвора звернулася за медичною допомогою, госпіталізована в хірургічне відділення ТОКЛ.
Об‘єктивних даних: в правій паховій ділянці визначається пухлиноподібний утвір розмірами 3,5х4,0 см, м‘якоеластичний, неболючий, шкіра над утвором незмінена, збільшується при фізичному навантаженні. Пальцеве дослiдження елементiв круглої зв‘язки матки, зовнiшнього отвору пахового кiльця: утвір розміщений назовнi вiд вiд а. epigastrica inf., проходить у товщi елементiв круглої зв‘язки матки, самостійно не повністю вправляється в черевну порожнину. Зовнішнє пахове кільце 2,5 см. Позитивний симптом кашльового поштовху.Температура тіла 36,6 С.
Після проведеного оперативного лікування (Герніотомія справа. Пластика грижових воріт за Мартиновим, знеболюючі) стан хворої покращився.
Хвора в задовільному стані виписана додому.
Рекомендації:
Обмеження фізичного навантаження до 3-х міс.
Спостереження хірурга за місцем проживання
ЛФК, вітаміни, фізіотерапія.
Використана література
Шпитальна хірургія /за ред. Л.Я.Ковальчука та ін. - Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 590с.
Шалимов А.А. Хирургия пищеварительного тракта – К.: Здоров‘я, 1987. – 568 с.
