Судини внутрішніх і зовнішніх підвздошніх вузлів досягають загальних підвздошніх лімфатичних вузлів, від яких лімфа потрапляє в поперекові вузли.

3.2.3. ЛІМФАТИЧНІ СУДИНИ І ВУЗЛИ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ

Лімфатичні вузли черевної порожнини також поділяються на парієтальні і вісцеральні.

Парієтальні лімфатичні вузли локалізуються переважно в поперековій області, навколо аорти і нижньої порожнистої вени. Разом із з’єднуючими їх лімфатичними судинами вони утворюють у поперековій області густе лімфатичне сплетення, у яке відтікає лімфа від нижніх кінцівок, стінок і органів таза. У ці вузли входять також лімфатичні судини, що відносять від вузлів, розташованих біля внутрішніх органів черевної порожнини.

Лімфатичні судини поперекових лімфатичних вузлів, що відносять утворюють правий і лівий поперекові стовбури, що дають початок грудній протоці, або впадають у початкову частину протоки самостійно.

Вісцеральні лімфатичні вузли черевної порожнини розташовуються на шляху руху лімфи від органів, як правило, у декілька рядів. При цьому частина з них знаходиться в області воріт паренхіматозних органів або поруч із трубчастими органами, а інші локалізуються по ходу великих непарних вісцеральних галузей черевної аорти або їхніх розгалужень (біля черевного стовбура, печіночних, селезінкової, шлункових артерій).

3.2.4. ЛІМФАТИЧНІ СУДИНИ І ВУЗЛИ ГРУДНОЇ ПОРОЖНИНИ

У грудній порожнині виділяють парієтальні лімфатичні вузли, що лежать на відповідних стінках (передня, нижня, задня), і вісцеральні — на шляху руху лімфи від внутрішніх органів.

До парієтальних лімфатичних вузлів грудної порожнини відносяться пригрудинні лімфатичні вузли, що розташовуються праворуч і ліворуч від грудини; міжреберні — у міжреберних проміжках і верхні діафрагменні лімфатичні вузли, що лежать на діафрагмі і навколо перикарда. До вісцеральних відносяться передні і задні середостінні, бронхолегеневі (у воротах легень), нижні і верхні трахеобронхіальні лімфатичні вузли, розташовані навколо трахеї і головних бронхів.

Від стінок грудної порожнини і парієтальної плеври лімфа відтікає в основному в міжреберні, пригрудинні і верхні діафрагменні лімфатичні вузли, а звідти — у грудну протоку або яремні стовбури. Від молочної залози лімфовідтік йде у декількох напрямках: від медіальних в пригрудинні і середостінні вузли, від латеральних — у центральну групу пахвових вузлів, від верхніх відділів — у верхню групу пахвових (підключичні) вузлів, а також у глибокі шийні (надключичні) вузли, від нижніх відділів — в пригрудинні і пахвові лімфатичні вузли.

Від легень лімфа відтікає через легеневі вузли до бронхолегеневих і далі до трахеобронхіальних лімфатичних вузлів. Частина лімфатичних судин легень направляється до вузлів переднього і заднього середостінь. Лімфатичні судини трахеобронхіальних вузлів утворюють бронхосередостінний стовбур, що впадає ліворуч у грудну протоку, а праворуч — в праву лімфатичну протоку.

Лімфатичні судини серця збираються в передні середостінні, трахеобронхіальні і верхні діафрагменні лімфатичні вузли.

3.2.5. ЛІМФАТИЧНІ СУДИНИ І ВУЗЛИ ГОЛОВИ І ШИЇ

На голові виділяють потиличні, поверхневі і глибокі привушні, лицьові, підборідні і нижньощелепні лімфатичні вузли, назва яких відбиває їхню локалізацію. Лімфатичні вузли шиї поділяються на передні шийні і латеральні шийні, серед тих і інших відзначаються поверхневі і глибокі.

Передні шийні поверхневі лімфатичні вузли локалізуються на поверхневій фасції або по ходу передньої яремної вени. Передні шийні глибокі лімфатичні вузли, приймаючи лімфу від визначених органів і розташовуючись поруч з ними, мають відповідні назви: передгортанні, щитовидні, передтрахейні, паратрахейні. До латеральних шийних глибоких лімфатичних вузлів відносять латеральні і передні яремні (поруч із внутрішньою яремною веною), надключичні і заглоткові лімфатичні вузли.

Лімфатичні судини, що йдуть по ходу внутрішньої яремної вени від глибоких шийних вузлів, утворюють з кожної сторони яремний стовбур. Ліворуч яремний стовбур впадає в грудну протоку, праворуч — у праву лімфатичну протоку або у венозний кут.

3.2.6. ЛІМФАТИЧНІ СУДИНИ І ВУЗЛИ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ

На верхній кінцівці лімфа збирається в поверхневі і глибокі лімфатичні судини, що направляються в ліктьові і пахвові лімфатичні вузли. Ліктьові лімфатичні вузли розташовані в області однойменного суглоба і поділяються на поверхневі і глибокі. Серед пахвових лімфатичних вузлів також виділяють поверхневі і глибокі. По локалізації в пахвовій області розрізняють медіальні, латеральні, задні (на однойменних стінках пахвової ямки), нижні (у середині основи ямки), центральні і верхівкові (підключичні) лімфатичні вузли. Близькими по локалізації до пахвової ямки є непостійні міжгрудинні лімфатичні вузли (між великою і малою грудними м’язами).

Поверхневі лімфатичні судини розташовані біля підшкірних вен верхніх кінцівок і утворюють медіальну, середню і латеральну групи. Медіальні поверхневі лімфатичні судини верхньої кінцівки збирають лімфу від шкіри медіальної частини кисті, передпліччя і плеча. Частина судин впадає в поверхневі пахвові вузли, частина – в поверхневі ліктьові вузли, судини яких сягають пахвових лімфатичних вузлів. Від латеральної частини кисті, передпліччя та плеча лімфа відтікає в латеральну групу судин, які впадають в глибокі пахвові лімфатичні вузли. Лімфатичні судини середньої групи йдуть від передньої поверхні зап’ястка, а потім частина з них приєднується до латеральної, частина – до медіальної групи судин.

Глибокі лімфатичні судини верхньої кінцівки, що відводять лімфу від кісток, м’язів, сухожиль, фасцію, суглобів і зв’язок, йдуть по ходу глибоких артерій і вен до глибоких ліктьових лімфатичних вузлів, а далі до глибоких пахвових лімфатичних вузлів.

Лімфатичні судини, що відходять від глибоких пахвових вузлів, формують підключичний стовбур, що впадає зліва в грудну протоку, а з права – в праву лімфатичну протоку.

3.3.ВІКОВІ ЗМІНИ ЛІМФАТИЧНИХ КАПІЛЯРІВ ТА ВУЗЛІВ

Протягом життя людини лімфатичні капіляри і їхні початкові мережі зазнають