Враховуючи велику небезпеку, яка чекає на жінку, хвору на гострий або хронічний лейкоз, цій групі хворих треба рекоменду-вати не вагітніти, а в разі настання пагітності переривати її в якнайраніші терміни.

Тромбоцитопенічна пурпура, або хво-роба Верльгофа. Поєднання вагітності з хворобою Верльгофа трапляється не дуже часто. Завершення вагітності при такому поєднанні не однозначне: існує думка, що хвороба Верльгофа не тільки не є протипо-казанням до дітонародження, а навпаки, у зв'язку з тим що під час вагітності явища кровоточивості зникають, а перебіг пологів відбувається нормально, окремим жінкам навіть рекомендують завагітніти, щоб вилі-куватися; водночас відомо, що у хворих на тромбоцитопенічну пурпуру нерідко настає передчасне переривання вагітності, пологи, послідовий і післяпологовий періоди часто ускладнюються кровотечею, високий про-цент втрати дітей, оскільки хвороба нега-тивно впливає на стан і розвиток новона-роджених, у яких у перші кілька днів після народження спостерігаються геморагічні явища; описано випадки народження дітей зі всіма ознаками цього захворювання.

Загострення хвороби під час вагітності і зазначені вище ускладнення у матері та плода найчастіше трапляються у жінок, яким не робили спленектомії. Спленектомія, про-ведена задовго до вагітності, забезпечує легший перебіг хвороби.

Загальний стан хворої в разі хвороби Верльгофа змінюється мало. Під час загост-рення процесу самопочуття погіршується, з'являються виражена кровоточивість з носа, ясен, нашкірні синяки, часто зростає анемія. Приєднання нефропатії погіршує перебіг захворювання.

При дослідженні крові виявляється кар-тина анемії, тромбоцитопенії.

Лікування. У період ремісії для профі-лактики кровотечі призначають препарати вітамінів у поєднанні з препаратами кальцію та антианемічні засоби. Як тільки з'являться перші симптоми кровоточивості, додають трансфузії свіжоконсервованої крові — 125—225 мл від 1 до 5 разів з інтервалами 5—10 днів, преднізолон — 30-40 мг на добу. При вираженій кровоточивості (носові кровотечі, підшкірні крововиливи, крово-точивість ясен тощо) показана та сама тера-пія, тільки доза преднізолону збільшується до 60 мг на добу. Призначають також пов-торні переливання тромбоцитної маси, якщо немає антитромбоцитних антитіл. Якщо немає ефекту, – операція спленектомії в будь-який термін вагітності або після поло-гів, а якщо вирішено перервати вагітність передчасно кесаревим розтином (нарос-тання анемії, прогресування геморагії, погіршення загального стану), то під час операції видаляють селезінку.