У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент


(внутрішньом'язовий) сульфату магнію (10—15 мл, 10—20% розчину), свічки з папаверіна гідрохлоридом, індометацин в свічках. У комплексній терапії використовують фізіотерапевтичні методи: ендоназальную гальванізацію, електрофорез магнію, електрорелаксацію матки і ін.

Останніми роками з успіхом застосовується акупунктура.

За наявності істміко-цервікальної недостатності вдаються до хірургічних методів лікування: накладення кругового шва на шийку матки у області внутрішнього зіву, ушивання зовнішнього зіву.

Ведення передчасних пологів вимагає особливої уваги. Необхідне ретельне дослідження організму жінки і невпинне спостереження за станом породіллі і плоду, щоб своєчасно виявити можливі ускладнення. При слабкості родових сил застосовують засоби, що підсилюють скоротливу діяльність матки, проводять профілактику інфекції, що особливо важливе у випадках передчасного і раннього відхоження вод. Здійснюють профілактику асфіксії плоду, надають інші види допомоги відповідно до особливостей перебігу пологів. Необхідно дуже дбайливо торкатися головки при захисті промежини і виведенні її з родових шляхів. Новонародженого ретельно оберігають від охолоджування, інфікування і інших несприятливих дій. Породілля після передчасних пологів і недоношена дитина потребують особливого спостереження.

Штучні передчасні пологи. При важких захворюваннях і ускладненнях вагітності нерідко виникають свідчення до дострокового її переривання. Якщо переривання вагітності виробляється після 28 тиж., говорять про штучні передчасні пологи. Штучні передчасні пологи викликають за строгими свідченнями, враховуючи частоту ускладнень, що виникають в їх течії. Свідчення до переривання вагітності після 28 тиж. виникають найчастіше при важкому токсикозі, вадах серця, захворюваннях печінки, нирок, крові і інших органів і систем, якщо лікування не дає належного ефекту, а вагітність небезпечна для матері. Свідчення до дострокового ро-доразрешенію виникають при несумісності крові матері і плоду по резус-чиннику (посилення сенсибілізації), наявності злоякісних пухлин і інших захворювань, що представляють загрозу для вагітної. Для збудження пологової діяльності при недоношеній вагітності застосовують засоби, що підсилюють скоротливу діяльність матки. Заздалегідь протягом 2 — 3 днів вводять естрон (фоллікулін) або інші естрогенні препарати (по 3 — 4 міліграм); після цього призначають засоби, що викликають скоротливу діяльність матки: хініну гідрохлорид, пітуїтрин, окситоцин і ін. Існує ряд схем збудження і посилення скоротливої діяльності матки, які застосовуються і для збудження передчасних пологів. Найнадійнішим методом збудження передчасних пологів є застосування простагландинів (існують методи екстраамніального і інтраамніального застосування). У колишні роки при неефективності консервативних методів збудження передчасних пологів (з використанням фармакологічних засобів) вдавалися до хірургічних втручань: метрейрізу в поєднанні із застосуванням препаратів, що підсилюють скоротливу діяльність матки; штучному розширенню шийкового каналу і виведення ніжки або накладенню шкірно-головних щипців. Проте ці методи не завжди викликають регулярну пологову діяльність, це пов'язано з небезпекою виникнення родових травм і інших ускладнень. Тому за наявності важких захворювань і відсутності належного ефекту консервативних методів родозбудження вдаються до кесареву перетину.


Сторінки: 1 2