кровоточивість ясен, крово-течі з носа. Характерним симптомом поліцитемії є колір СОПР. Гіперемія, яка виникає, має темно-вишневе забарвлення; губи, язик, CO щік набувають яскраво-червоного кольору, що є на-слідком збільшення вмісту в капілярах відновленого гемогло-біну. CO у ділянці альвеолярних відростків пухка, з синюшним відтінком, при натискуванні легко кровоточить; міжзубні сосоч ки гіперемійовані, мають темно-вишневе забарвлення. Харак-терна виразна колірна межа — ціаноз м'якого і бліде забарвлен-ня твердого піднебіння (симптом Купермана). Можлива поява свербежу шкіри і парестезії CO у зв'язку з підвищеним напов-ненням судин і подразненням інтерорецепторів капілярів кров'ю. Картина периферичної крові характеризується значним збільшенням кількості еритроцитів (6,8 - 10 /л), вмісту гемо-глобіну (160—240 г/л) і різко зменшеною ШОЕ (1—2 мм/год).
Лікування проводить гематолог. Використовують періодичні кровопускання і цитостатичну терапію радіоактивним фосфо-ром чи мієлосаном.
Тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа). Захворюван-ня пов'язане з порушенням дозрівання мегакаріоцитів і зниженням спроможності їх продукувати тромбоцити. Унаслідок цього кількість тромбоцитів у периферичній крові значно знижується.
За клінічним перебігом розрізняють гостру, хронічну й цик-лічну форми тромбоцитопенічної пурпури. Симптоматичну тромбоцитопенію спостерігають при алергічних станах та інфекційних захворюваннях, променевій хворобі, медикамен-тозних інтоксикаціях.
Хвороба Верльгофа характеризується хронічним циклічним перебігом. Основним клінічним симптомом захворювання є крововиливи в шкірні покриви і СОПР, а також кровотечі із носа і ясен, які виникають спонтанно або під впливом незнач-ної травми (мал. 146). У зв'язку з тим що крововиливи в CO відбуваються не одночасно, інколи окремі її ділянки мають колір веселки. В цілому СОПР бліда, набрякла, атрофована; епітелій її стоншений, місцями утворюються ерозії чи виразки.
У периферичній крові поряд з різким зменшенням кількості тромбоцитів з'являються їх патологічні форми — гігантські тромбоцити. Характерні послаблення чи відсутність ретракції кров'яного згустка, позитивний симптом джгута, подовження часу кровотечг.
- Лікування. Призначають переливання крові, плазми, тромбоцитарної маси, кортикостероїди, вікасол, кальцію хлорид, ас-корбінову кислоту, рутин.
Слід дотримуватись обережності при стоматологічних втру-чаннях, запобігати травматичним діям. Складні операції прово-дять з дозволу гематолога в умовах стаціонару після відповідної підготовки/