димі викликає істотне збільшення частоти серцевих скорочень і кров'яного тиску. У результаті паління серце змушене працювати з більшим навантаженням і йому потрібно більше кисню. При цьому монооксид вуглецю з тютюнового диму знижує кількість кисню, що переноситься кров'ю до серця. Нікотин і монооксид вуглецю ушкоджують стінки артерій, що мають нормальний просвіток, жироподібні речовини, які циркулюють у крові, просочуються в ці стінки. У результаті стінки артерій покриваються рубцями і товщають, їхній просвіток звужується і майже перекривається.
Серцевий м'яз залишається здоровим, тільки якщо є гарний тік крові до нього через коронарні артерії. З плином років, як частина нормального процесу старіння, ці судини поступово звужуються через дегенеративні процеси в їхніх стінках. У паліїв цей процес відбувається швидше звичайного. Часто кров, що протікає через такі звужені судини, раптово звертається з утворенням тромбів (коронарний тромбоз), викликаючи серйозні ушкодження серцевого м'яза. Коронарний тромбоз є поширеною причиною смерті чоловіків і жінок у віці від 35 до 65 років. Розвиток і плин коронарної хвороби серця залежить від кількості випалених сигарет, ступеня вдихання і віку початку паління.
Підвищений ризик коронарної хвороби серця серед паліїв різко знижується, як тільки звичка до тютюну припинена. Після приблизно трьох років непаління ризик померти від цієї хвороби стає приблизно таким же, як і в тих, хто не палить. Продовжуючи палити після інфаркту, палій збільшує свої шанси на другий інфаркт.
Всі палії мають підвищений ризик розвитку інсульту, проте, якщо палять жінки, що використовують оральні контрацептиви, вони мають у 20 разів більший ризик інфаркту й у 20 разів більший ризик інсульту в порівнянні з жінками, що не використовують оральні контрацептиви і не палять.
Крім інсульту, раптового серцевого нападу і коронарної хвороби серця, паління може мати інші серйозні медичні наслідки. Симптомами периферичної судинної хвороби є холодні кисті і стопи, що обумовлено звуженням судин, які несуть кров до рук і ніг. Якщо згусток крові блокує вже звужену артерію, це може призвести до гангрени. Гангрена часто потребує ампутації пальців, рук або ніг. Більшість людей, що страждають периферичною судинною хворобою, є паліями.
4. Подразні речовини тютюнового диму (смоли, ціаністий водень та інші) обумовлюють розвиток бронхіту й емфіземи.
Паління завдає шкоди механізмам фільтрації повітря, що вдихається людиною. Хімічні речовини тютюнового диму, особливо ціаністий водень, акролеїн, аміак, двоокис азоту і формальдегід, чинять прямий згубний вплив на війки, що є частиною природного очисного механізму в легенях людей. Війки - тонкі волосоподібні структури, що покривають трубки бронхів, збирають і виносять вдихувані домішки. Ушкодження цієї системи може призвести до скупчення слизу і токсичних речовин у легенях, збільшуючи, таким чином, можливість розвитку захворювань легенів.
Хронічні обструктивні захворювання легенів (ХОЗЛ) охоплюють три окремих, але часто взаємозалежних, процеси розвитку хвороби, як-от:
- Хронічне надлишкове виділення слизу, що викликає хронічний кашель. Це може бути пов'язане з початковою стадією інфекції дихальних шляхів (хронічний бронхіт).
- Стовщення і звуження дихальних шляхів, що призводить до затруднення подиху.
- Ушкодження дрібних дихальних шляхів усередині легенів, яке в остаточному підсумку викликає руйнування еластичних волокон й альвеолярних мішечків (емфізема). Це знижує спроможність легенів до скорочення і розширення, а також зменшує кількість легеневої тканини, через яку кисень може надходити в організм.
Всі три процеси ХОЗЛ ведуть до прогресуючої втрати функції легенів.
Клінічно важливі стадії емфіземи зустрічаються майже винятково серед паліїв. Важкість емфіземи в паліїв зростає в залежності від кількості сигарет, що випалюються в день, і стажу паління. Майже всі ті, хто випалює більше 20 сигарет у день, виявляють деякий ступінь емфіземи.
Хронічна природа цих захворювань означає, що ті, у кого вони розвилися, можуть жити багато років, але з визначеним ступенем дискомфорту і втратою працездатності. У гіршому варіанті, люди, що страждають цими захворюваннями, можуть опинитися в залежності від систем підтримки життя.
Приблизно 80% смертей від ХОЗЛ відносяться на рахунок паління. Запеклі палії мають у 30 разів більш високий ризик розвитку ХОЗЛ у порівнянні з тими, хто не палить.
5. Навколишній тютюновий дим шкідливий для тих, хто не палить, тому що він викликає рак легенів і інші захворювання, а також посилює прояви алергії й астми.
Крім роздратування, яке виникає тому, що волосся й одяг починають погано пахнути, мимовільна нараженість тютюновому диму може викликати такі симптоми, як подразнення очей, головний біль, кашель, дертя в горлі, нудота і блювота, а також викликати невеличкі, але об'єктивно обумовлені зміни в дихальних шляхах дорослих людей, що могли б у іншому випадку залишатися здоровими.
Дорослі, що хворіють на астму, при нараженості вторинному диму відчувають істотне зниження функції легенів протягом однієї години. Люди з алергіями й іншими респіраторними і серцевими розладами можуть відчувати більш серйозний вплив.
Нараженість на дію вторинного диму збільшує ризик серцевих захворювань і раку легенів, яких можна було б уникнути. В одному з досліджень розглядався ризик серцевих захворювань у людей, що ніколи не палили, і порівнювалися ті, хто жив із паліями, і хто ні. У ході дослідження було виявлено, що ті люди, що не палять самі, але живуть з паліями, мають майже на 25% більшу вірогідність серцевих захворювань. У іншій статті аналізуються епідеміологічні дані і робиться висновок, що " жінка, що ніколи не палила, має на 24% більший ризик раку легенів, якщо вона живе з палієм". Задовільної альтернативної інтерпретації отриманих даних немає. Вплив навколишнього тютюнового диму не є несуттєвим, як часто