токсикоманії, що часто закінчується трагічно. Небезпеку являє як гостра інтоксикація внаслідок прийому великих доз препарату, так і специфічна важка абстиненція, мабуть, найважча серед інших наркоманій у разі різкого при-пинення або зниження доз препарату.
Наступна форма лікарської залежності з'являється у разі зловживання стимуляторами нервової системи. Їх часто по-чинають приймати для підвищення працездатності, подолан-ня втоми і сонливості під час роботи в нічний час, щоб поз-бутися бажання спати перед екзаменами, виступами, конкур-сами, спортивними змаганнями, для стимулювання розумової діяльності під час виконання термінової роботи. Часто зви-кають до цих препаратів жінки, які спочатку застосовували їх для схуднення. Серед тих, хто зловживає стимуляторами, багато таких, які приймають декілька наркотичних препаратів, а також які перейшли на амфетаміни з інших препаратів, і «експериментуючих» підлітків та молодих людей.
Серед численної групи препаратів, що спричинюють цей вид наркоманії, найпоширеніші кофеїн і теїн. Кофеїнізм мало відрізняється від чифиризму (теїзму). Кофеїністи вживають, як кажуть, «кінські» дози кави, а теїсти — чаю. Раніше особ-ливо багато їх зустрічалося серед ув'язнених. Нині таких ток-сикоманів стало значно менше, їх витіснили наркомани і ток-сикомани, які вживають інші препарати. Звичайно, порівня-но з іншими препаратами — фенаміном, первітином, центедрином — вони менш шкідливі і спричинюють віднос-но легкий вид токсикоманії, який формується порівняно по-вільно. Це відбувається, мабуть, тому, що кофеїн, як й інші харчові речовини з фармакологічною дією, навіть у підвище-них дозах не спричиняє яких-небудь серйозних психічних змін і порівняно швидко призводить не лише до почуття на-сичення, а й навіть до неприємних вегетативних відчуттів. Тому в цьому випадку практично неможлива втрата контро-лю, хоч є і звикання, і незначна абстиненція, що виявляється пригніченням, головним болем, почуттям слабкості, розби-тості. Це спонукає до повторних прийомів і формує токсикоманічні тенденції. Прийом надмірних доз кофеїну не може пройти без сліду для здоров'я. У майбутньому зловживання цими напоями спричинює важкі розлади серцевої діяльності і центральної нервової системи. Кофеїністи і теїсти вмирають від хвороб серця і судин.
Не можна не сказати про вживання різних алкогольних напоїв — алкоголізм і паління тютюну — нікотинізм (нікотиноманії), що є найпоширенішими видами токсикоманії. Практично 95% людей вживають алкоголь протягом свого життя, 25% — палять.
У наш час у США 420 000 смертей на рік (1/5 від усіх) пов'язані з палінням сигарет. Хоча здебільшого ці види токсикоманій і не справляють такого шкідливого впливу на організм людини, як інші наркотичні й токсичні речовини, але вони повною мірою можуть належати до групи захворю-вань, що розглядається. Значне розповсюдження цих токсикоманій вимагає пильнішої до них уваги, однак рамки нашо-го повідомлення не дають можливості приділити їм належ-ного розгляду.
Алкоголізм і никотинізм іноді поєднують з іншими фор-мами токсикоманій або наркоманій, ускладнюючи їх перебіг.
Відмічено також вживання кількох наркотичних засобів одночасно. Тоді кажуть про полінаркоманію або політоксикоманію.
Під терміном «політоксикоманія», або «полінаркоманія», треба розуміти не випадковий або епізодичний прийом нар-котичної або іншої фармакологічної речовини, а систематич-не звичне одночасне вживання декількох (як мінімум—двох) наркотичних або токсичних речовин, що належать до різних фармакологічних груп. При цьому мають бути визначені оз-наки хворобливої пристрасті до них.
Наркомани часто поєднують кокаїн з амфетамінами, а та-кож кокаїн з героїном (спід бол — speed ball). Таке поєднан-ня значно посилює дію цих найсильніших наркотиків, що часто призводить до їх передозування і смертельних наслідків,. Так загинули відомі американські кіноактори Рівер Фінікс і Джон Белуші.